二、生长机制

（一）甲板的形成

甲板是甲基质、近端甲褶和甲床上皮细胞角化代谢的产物。

甲基质由基底细胞组成，称为生发层，也称甲母质，是形成甲板的重要成分。基底细胞分裂活跃，不断产生新的细胞，并由圆柱形细胞逐步演变成扁平细胞，在接受嗜酸性细胞胞质后核物质丢失，形成致密坚硬的角质蛋白板块，即甲板。甲半月常见于拇指、示指及足趾，这与大脑优势半球有关。甲半月的重要作用是使甲板定形，甲板厚度与甲半月长度有关。甲半月是白色的，由此推断整个甲基质亦是白色。在损伤和外科手术时，损伤甲半月，可导致甲板营养不良、脱甲症、白甲病斑点、角化不全等，这些都继发于甲基质与近端甲褶的改变。

近端甲褶深层上皮细胞垂直移动到表面，变为角质膜细胞，并很快与新形成的甲板相粘连。

甲床上皮细胞产生的角质细胞黏附于甲板下面，甲板与甲床同时向游离缘推进，从而保持了甲板与甲床的整体性，直到甲板到达游离缘后，甲床则不与任何部分接触。(https://www.daowen.com)

最早的甲原基于胎儿第3个月时，首先在每一指（趾）末端背面的表皮出现一增厚区，称为原始甲床。此增厚区扩大，并逐渐下沉，其两侧与近端的表皮相对隆起，形成皱褶，分别称为侧甲襞与近端甲襞。这样使原始甲床的边界更明显，随着原始甲床的不断扩大，此一增厚表皮区更向甲襞，尤其是近端甲襞下方嵌入。约第4个月时，在原始甲床中央区出现局部角化，形成假甲。真正的甲是由近端甲襞的生发层细胞增生、角化与变硬形成的。约在32周时甲长到甲床末端。甲约在36周时才到达足趾末端。

（二）甲的生长过程

甲基质的基底细胞不断演变分化，最终形成角质甲板。基底细胞的角化率决定了甲的生长率。甲板不停地生长，其生长快慢常受内外因素的影响。一般来说，手指甲比足趾甲生长速度快，平均生长速度每日为0.1～0.12mm。老年人的甲板长得较青壮年慢，老年男性比老年女性长得慢。有的人同一足上的趾甲生长速度也不相同，家庭成员的趾甲生长趋向相似。身体强壮、营养充足的人，甲板长得比体弱多病者快。甲板在夏季比冬季长得快些。当甲板受伤脱落或手术拔除后，只要未损伤甲基质，新甲从甲根部生长到完全恢复正常形态约需100日，趾趾甲则约需180日。很多系统性疾病可影响甲板的正常生长，使其生长速度减慢，如急性病毒性感染、长期营养不良等。