三、教育内容

1.足部清洁　保持足部的清洁，每日清洗足部，特别注意趾缝的清洁，水温适宜。对于足部有污垢的地方，勿选用强刺激的肥皂清洗，亦不可用力搓洗或用刷子擦拭，避免皮肤损伤。趾缝的水分要擦拭干净，以避免真菌感染。同时要全面观察足部皮肤的完整性，如发现有皮肤破损，需及时就诊。(https://www.daowen.com)

2.趾甲处理　趾甲修剪要注意做到平剪，不可向两边深挖，以避免嵌甲的发生。如果自己没有能力修剪，可以请照顾者帮助修剪，照顾者必须掌握正确的修剪方式。对于出现的畸形趾甲要及时去医院的足病门诊接受专业处置，切不可去修剪店或足浴店寻找帮助，以避免足部发生感染。

3.鞋袜选择　保持鞋袜的清洁与舒适，袜子选择棉质透气的材质，以浅色为宜，袜口勿紧，袜内面光滑，大小合适，袜子每日更换与清洗，清洗后的袜子在阳光下暴晒。鞋的选择至关重要，鞋内应该有足够的空间，透气良好，舒适为宜，鞋的内面光滑无结缝，足部最宽的距离与选购鞋的最宽距离相适应（鞋的最宽距离大于足部的取宽距离），避免尖头、高跟鞋。建议老年糖尿病患者选择魔术贴，以方便穿脱；鞋底较厚而鞋内应该有足够的空间，能够使足底压力分布更为合理，鞋跟的高度以1.5cm为宜，鞋底的内面有气垫鞋垫；鞋的头端以宽圆形为宜，避免压迫足部组织。鞋的购买以下午和晚上为宜，穿新鞋时要注意适应过程，穿2h需要更换休息一下。如果穿鞋后感觉疼痛、足部皮肤发红或起疱，甚至形成胼胝体，则说明鞋不合适。在炎热季节，可以穿凉鞋，但是一定要包裹足跟和足尖，以免外伤，足也不稳定，会导致额外的剪切应力。以下几款鞋不适合糖尿病患者：①拖鞋可引起足前部受压；②高跟鞋可减少足趾背伸范围，导致趾僵硬；③薄底鞋可使足对不平的地面比较敏感。因此，错误的款式和鞋号都会对足部造成长期损害，导致畸形和胼胝形成。