一、教育难点

1.老年糖尿病患者依从性差　老年人的生活和行为习惯、思维模式固定，难以轻易改变、患病后，畏惧疼痛，对长期的饮食控制、规律运动、自我监测缺乏自控能力而难以长期坚持，因此老年人在接受教育方面依从性差。

2.对知识求知的渴望减退　老年人文化程度不一，对疾病的认知不同，多数老年患者仅限于求医治病，对健康教育意义不理解，对吸收新知识的反应能力差，因此难以积极主动配合参加健康教育活动。

3.老年人特殊心理　每个患者的人生经历各不相同，影响了教育的实施难度。部分患者因退休后社会地位改变、家庭经济条件差、子女忙于工作对其照顾不周，造成心理失衡，出现固执、焦虑，甚至抑郁等情绪；甚至少部分患者觉得糖尿病是不治之症，产生了拖累子女、患病很可耻、对疾病治疗被动的不利状态。

4.生理改变　老年患者因年龄增大，各个器官出现相应的变化，如记忆力下降、行动不便、听力障碍、视力模糊等，对参加各项活动或教育感觉力不从心，自觉收获不大。

5.缺乏信任受传统观念的影响，护士只会打针、发药，对护理教育者的教育质量产生怀疑、抵触、猜疑等心态，缺乏对护士教育能力的信任，造成了教育无效。

6.家庭因素教育者的缺乏加上糖尿病需要长期综合性的治疗，家庭对老年人关心不够，如与子女关系不和、孤寡老人、空巢老人等，他们没有家人长期的督促、监管，老人易产生孤独感，惰性增加，战胜疾病的信心减弱。

7.社会支持不够　研究表明，老年糖尿病患者花费在药品总的费用每年显著增加，平均处方费用在300元以上的人数每年增长幅度较大。经济条件好的老年患者依从性较经济水平低的老年患者高，条件差的患者更容易出现漏服、随意改变方案、自行停药等现象。