高原病研究
国内有关高原低氧的记载早于西方,在《汉书·西域传》里记载,公元100年前去印度取经的使者经过西藏,穿越大、小头痛山(今新疆塔什库尔干塔吉克自治县)时,可引起头痛、头晕及呕吐等不适,但未引起重视。直到20世纪50年代中期我国才开始着手高原病研究的起步性工作,50年代末期开始全面开展了高原病的研究工作,并取得了较好成绩,1963年张士楷编著的《高原卫生》是国内出版发行的第一本高原疾病方面的专著;1966年西藏自治区第一人民医院病理科李经帮发表的论文《57例乳幼儿高原适应不全症病理学观察》,首次从病理学上证实高原小儿心脏病的存在,此后随着改革开放,我国高原医学研究如雨后春笋般涌现,相关研究报道逐年增加。我军对高原医学的研究也步入快速发展期,如陆军军医大学高原医学教研室、军事医学科学院高原医学研究所、南疆军区三十里营房医疗站及西藏军区总医院等高原病研究所取得许多丰硕的研究成果,使得急性高原病的发病率和死亡率大大下降,危重症高原肺水肿和脑水肿也能够得到很好的治疗。在急性高原病就地治疗方面,我国高原临床医学水平处于世界前列。目前对高原病的认识、治疗和脱适应研究进入了全新的时代,研究重心逐渐转向改善高原人群生活质量和提高机体效能方面,但对高原特勤疗养研究仍处于探索研究阶段,许多问题亟待解决。
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国外虽然认识高原病晚于我国,但研究工作起步早,较为系统。国外最早记录和描述高原病的是神父Joseph于1509年所著书中描述在高山地区人们就像罹患了晕船病,不比在海上轻。1519年,西班牙首次侵入南美洲秘鲁,当到达海拔3962m时,士兵中出现了明显的呼吸困难等症状。1644年,Torricelli首次发明了汞柱大气压检测计并于1648年首次证明高原大气压低于平原大气压。Paul Bert在高原医学的发展中起着举足轻重的作用,首次采用减压舱模拟高原环境,观察到高原环境时,低氧低气压是产生高原病的根本原因,同时当受试者吸氧,完全可改善高原低氧低气压所引起的症状,被誉为高原生理学之父,1878年他的著作《La Pression Barometrique》被认为是最早最权威的高空生理专著。1891年,Rarte等人首次描述了高原性肺水肿病例。1901年,意大利著名高山生理学家Mosso在阿尔卑斯山的玫瑰峰建立了世界上第一座高山医学研究站,以后世界上其他各国也相继建立了高山医学研究站。这些高山医疗研究机构在高原病的发病机制、病理变化、临床表现,以及高原病的预防和治疗方面取得了不少成绩。