急性高原病（Acute Mountain Sickness）

一、急性高原病（Acute Mountain Sickness）

分为三种类型，彼此可互相交叉或并存。

（1）急性高原反应（Acute High-altitude Reaction）。很常见，未适应者一天内进入高原地区后6～24h发病，出现双额部疼痛、头晕、眼花、耳鸣、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心和呕吐、全身乏力，失眠、多梦等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。轻者通常在高原停留24～48h后症状自行缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。

（2）高原肺水肿（High-altitude Pulmonary Edema）。是常见且致命的高原病，发生率3%左右，多在海拔4000m以上地区发生，常见诱发因素有劳累、寒冷、感冒、呼吸道感染、饮酒等，多于夜间发病。通常在快速进入高原地区2～4d内发病，先有急性高原反应表现，继而明显加重的呼吸道症状，心动过速、呼吸困难、干咳加重、端坐呼吸、咯白色或粉红色泡沫样痰，肺部可闻及干、湿性啰音。摄盐过多、快速攀登、过度劳累、寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往史者较易发病。(https://www.daowen.com)

（3）高原脑水肿（High-altitude Cerebral Edema）。又称神经性高山病（Nervous Puna），是罕见且严重的急性高原病，大多数进入高原地区1～3d后发病，也多于夜间发病，主要为急性高原反应基础上出现颅内高压症状、精神和意识改变，表现剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、言语和定向力障碍。随着病情发展，出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，甚至发生惊厥。

（4）高原视网膜出血。相关报道和研究较少，有报道称约有60%脑水肿患者导致视网膜出血。