急性高原反应
急性高原反应（Acute High-altitude Reaction）是指由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区时，在数小时至数天内发病者，也称急性轻型高原病。急性高原反应很常见，未适应者一天内进入高原地区后6～24h发病，出现双额部疼痛、头晕、眼花、耳鸣、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、全身乏力，失眠、多梦等。中枢神经系统症状与饮酒过量时表现相似。有些病例出现口唇和甲床发绀。轻者通常在高原停留24～48h后症状自行缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。
一般来说，关于急性高原反应的患病率报道差异较大，可能是对被观察对象进入高原地区的海拔高度不同、季节不同，被观察对象的年龄、性别、体型和种族等差异有关的缘故。据笔者观察进入高原海拔高度越高，急性高原反应的发病率越高，体型肥胖者且身高稍矮者容易发生高原反应，男性较女性发病率高，且临床症状也越严重；冬季进入高原，其发病率明显高于夏季，可能是冬季高原的严寒气候导致血管痉挛收缩等是易患高原病的原因之一；此外还有其他的诱发因素，如进入高原前精神过度紧张或过度疲劳、患有感冒发烧、上呼吸道感染及肺部炎症、饮酒和吃的过饱、过度体力劳动及运动等因素均会使急性高原反应发病明显呈增加趋势。
急性高原反应的临床症状依据其发生率，依次为头痛、头昏、气促、心慌、恶心、纳差、呕吐等症状。一般无特殊体征，常见的是心率和呼吸加快，血压轻度异常，四肢和颜面轻度水肿。早期血常规无明显变化。心电图仅有心率增快和不齐及轻度S-T改变，余无特殊变化。急性高原反应患者肺功能多数指标仍保持平原正常值水平，对高原低压，低氧环境的刺激反应迟钝，少量肺容积扩大，主要表现为残气量显著增加，通气和流速降低。早在1877年，Paul等人通过低压舱模拟高原环境，已经证明了高原环境下的缺氧是引起高原病的根本原因，但是随后许多学者注意到急性高原病常发生于人体到达高原后6～96h。此外，吸氧不能完全缓解急性高原反应的症状，患者常常需要脱离低氧环境2～3d后才能恢复，这表明急性高原病不是缺氧直接引起的，而是缺氧的超时反应。从机体暴露于高原低氧环境到急性高原反应的发生，其过程及其行变的机制还不清楚。目前，大多数学者认为发病机制为体液潴留，液体转移，睡眠时低氧血症通气反应降低及心功能不全等因素起重要作用，低氧血症是急性高原病发生的直接原因，心肺功能不全在造成患者低氧血症时起重要作用。急性高原反应患者症状多以头痛、紫绀、心慌、气促等症状较为明显时提示急性高原病患者有低氧血症存在。此外，高原低氧环境下，水、电解质代谢障碍也是重要因素之一，凡是出现少尿者，较易发生急性高原反应，反之，尿量增多者，极少患病。
急性高原反应的临床诊断主要依据病史和临床表现综合诊断，其诊断标准为：进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一系列症状及体征，经过在高原短期适应或经过对症治疗，其症状及体征显著减轻或消失。临床上对该症的诊断常难一致，为弥补临床诊断方法的不足，目前俄罗斯、日本、印度等许多国家已采用了症状评分法评价急性高原反应。评分标准是：头痛、恶心、食欲不振及失眠各占1分；呕吐、头痛用阿司匹林加可待因不能使其减轻者为2分；安静时明显的呼吸困难，卧床不起及共济失调各3分。分值≥2分即可诊断为急性高原反应。
急性高原反应的预防应采取综合措施，其中包括急性高原反应易感者的排除、升高速度的节制体力负荷强度的掌握、药物预防和适应锻炼等。保持良好的心态是关键，对初入高原者，应首先了解有关高原的地理环境，气象条件及有关的高原病知识，消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，充分地休息。其次感冒发烧、身患疾患者避免进入高原，进入高原时采取阶梯性往返穿梭适应，同时要注意防寒保暖、动作缓慢，前2～3d至一周内避免剧烈活动及重体力活动。最后可采用药物预防，口服红景天胶囊或口服液、刺五加及人参等简便易行药物。(https://www.daowen.com)
高原反应较重、难以自行恢复者，可采取积极的措施进行干预和治疗。
（1）休息。一旦疑似急性高原反应，症状未改善前，应终止攀登和作业，应立即卧床休息和补充液体。
（2）氧疗。经鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，几乎全部病例症状缓解。
（3）易地治疗。症状不缓解甚至恶化者，应尽快将患者转送到海拔较低的地区，即使海拔高度下降300m，症状也会明显改善。
（4）药物治疗。不能及时转运的患者，可给予能够增加、促进或改善心、脑组织或细胞需氧的抗缺氧药物。头痛者应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬；恶心呕吐者口服胃复安，或肌注丙氯拉嗪（或甲哌氯丙嗪）；严重病例者，口服地塞米松（4mg，每6h/次），或口服西氏胶囊等药物。
（5）对症治疗。治疗原发病，出现头痛、头昏者口服去痛片或复方阿司匹林，针刺合谷、百会穴，恶心、呕吐者口服胃复安及维生素B6 等。