四、疗养方法

（一）一般方法

（1）消除紧张、忧虑的心情；合理安排生活，适当运动和休息；保持愉快和稳定的情绪。

（2）饮食宜清淡易消化，富含优质蛋白、维生素的新鲜蔬菜和水果。

（3）戒烟、戒酒，避免寒冷刺激，保持大便通畅。

（4）积极控制呼吸道感染。呼吸道感染既是高原心脏病的重要诱因，又是加重本病的重要因素，彻底治疗呼吸道感染，对于控制病情发展，预防心功能衰竭至关重要。

（5）给予吸氧。氧气吸入是治疗高原心脏病的首要措施。一般给予鼻导管给氧，条件允许可高压氧治疗。高原心脏病给氧的原则是早期、及时、充分。

（二）自然因子疗法

（1）氡泉浴：水温37～39℃，每次10～15min，每日1次，15～20次为一疗程。

（2）硫酸盐泉浴：水温37～39℃，每次10～15min，每日1次，15～20次为一疗程。

（三）物理疗法(https://www.daowen.com)

（1）直流电离子导入疗法：适用于心肌缺血患者，每日1次，每次15min，15～20次为一疗程。

（2）长波电疗法：适用于心肌缺血患者，每日1次，每次15min，15～20次为一疗程。

（四）体育疗法

（1）医疗步行：每日500～1000m，视病情增减运动量，以运动后心律不超过100次为宜。

（2）保健操：以徒手操为好，每日1次，每次10～15min。

（3）太极拳：每日1～2次。

（五）药物疗法

（1）降低肺动脉压：降低肺动脉压是治疗高原心脏病的关键措施。①钙通道阻滞剂：常用硝苯地平，其作用机理是通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应，并抑制交感神经末梢释放儿茶酚胺。用法：硝苯地平缓释片10～20mg口服，1～2次/d，应注意药物的不良反应。②前列环素：不仅能扩张血管降低肺动脉压，长期应用可逆转肺血管重构。常用的前列环素如依前列醇，半衰期短，须持续静脉滴注。半衰期长且能皮下注射的曲前列地尔。贝前列素钠片20μg，口服，1～3次/d。③内皮素受体拮抗剂：常用的非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦，用法：62.5～125mg口服，2次/d；选择性内皮素受体拮抗剂安立生坦，用法：5～10mg口服，1次/d。④磷酸二酯酶-5抑制剂：磷酸二酯酶-5抑制剂可以特异性地抑制磷酸二酯酶，使cGMP降解减少从而增加细胞内cGMP。cGMP激活cGMP激酶，钾通道开放，引起血管扩张。西地那非是一种强效、高选择性磷酸二酯酶-5抑制剂，常用剂量20mg口服，3次/d。

（2）改善心肌缺血、缺氧及促进心肌代谢，更适合高原心脏病的心肌缺血型，改善心肌缺血、营养心肌、减轻症状的药物：①硝酸酯类：为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧，和改善心肌灌注从而减少心绞痛发作的频率和程度，增加运动量。常用硝酸酯类药物包括硝酸甘油（0.5mg舌下含化）、二硝酸异山梨酯（普通片5～20mg口服，3～4次/d；缓释片20～40mg口服，1～2次/d）；单硝酸异山梨酯（普通片20mg口服，2次/d；缓释片40mg口服，1次/d），每天用药应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。②钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。更适合伴有高血压的患者。常用制剂：维拉帕米（普通片40～80mg口服，3次/d；缓释片240mg口服，1次/d）、硝苯地平（控释片30mg口服，1次/d）、氨氯地平（5～10mg口服，1次/d）、盐酸地尔硫卓（普通片30～60mg口服，3次/d；缓释片90mg口服，1次/d）。副作用有头痛、头昏、失眠等。③盐酸曲美他嗪（20～60mg口服，3次/d），通过抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用率而治疗心肌缺血；尼可地尔，2mg口服，3次/d，是一种钾通道开放剂，与硝酸酯类制剂具有相似药理特性，扩张冠脉中末细小血管效果可能更好。④丹参制剂：具有改善心脏微循环，增加微循环血流，降低血液黏度，改善红细胞变形能力及降低肺动脉压。临床轻症常用复方丹参滴丸，10粒口服，3/d；临床重症者，可用复方丹参注射液16～20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，10～15次为一疗程。⑤极化液：可促进心肌摄取和代谢葡萄糖使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，以利心脏的正常收缩、减少心律失常。氯化钾1.5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/d，7～14次为一疗程。

（六）返回平原

早期、轻症高原心脏病患者转平原休息一段时间后可以完全恢复，甚至再次返回高原不再复发。对于返回高原仍然复发的，特别是症状多且较重的患者，最好在低海拔地区生活工作。