第四节 慢性高山病
慢性高山病即临床上同时具有高原心脏病和高原红细胞增多症表现者。临床诊断:
(1)发病一般在海拔3000m以上,发生于久居高原的平原移民者和少数高原世居者,曾经一度适应高原,其后逐渐发病,呈慢性经过。
(2)无其他心肺疾患和尘肺。
(3)临床表现主要是头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、紫绀、皮肤紫红等多血症状及心悸、胸闷、胸痛、乏力、咳嗽,肺动脉瓣第二心音亢进或分裂,重症者出现右心衰竭表现。(https://www.daowen.com)
(4)血液学:红细胞计数≥6.5×1012/L,血红蛋白≥190g/L,血细胞比容≥65%。
(5)肺动脉高压征象:①心电图(心电轴右偏及明显右心室肥厚);②超声心动图(右室流出道≥33mm,右室内经≥23mm);③X线胸片(右肺下动脉干横径≥17mm);④心导管(肺动脉平均压≥3.33kPa),无肺动脉压测定时,至少需以上两项结果确诊。
(6)转至海拔低处病情逐渐好转。慢性高山病疗养方法及疗效评定参考第二节及第三节高原红细胞增多症和高原心脏病。