关于温补命门火药物禁忌的问题
命门火在人身的重要性已如前述，温补命门火药物运用范围广，适应病症多，然而也不是万能的。
（一）禁忌方面
古人云：“桂枝下咽阳盛则毙，承气入胃阴盛则亡。”温补命门火药物大多偏于大温大热大燥的性能，若诊断用药错误，后果严重。如：
1.外邪伤阴引起的疾患：如《伤寒论》三阳各证，固当分辨，尤其阳明之急下证，若误用温补命门火药物，犹火上加油；三阴证中的太阴湿热，厥阴热厥，尤其少阴三急下证，犯之必死无疑。此外温热病中的春温、风温、湿温，暑火证，瘟疫症，赤痢初起，秋燥，瘅疟，热性霍乱，温补命门火药物属禁忌。
2.内热阴虚引起的疾患：火扰心血，血证、疮疡，胃热吐逆，热哮火喘，肺热燥咳、内痈脓血，肝阳上亢等等，温补命门火药物属禁忌。
（二）禁忌中之不必禁忌
温补命门火药物中生姜、附子、桂枝、肉桂、公丁香、川花椒、白胡椒等等……都有“天一生水”的作用。也就是这些药物有能热、能燥、能润、能湿、能升、能浮、能降、能沉既矛盾又统一的作用。前面所谈的那些温火热病，阴虚病“禁忌”，最多不到百分之五，而且在这百分之五的病症中，绝大多数仍可用温补命门火药物，关键在辩证配伍，如：
1.古人
（1）汉代，张仲景《伤寒论》：太阳病篇用“附子泻心汤”，大黄、黄连、黄芩、附子四味，主治泻心汤证而恶寒者。（关于泻心汤证：古今意见未统一，宋代陈言《三阴极—病症方论》主张为：“心脏实热”而注。《伤寒今释》的近代陆渊雷民谓：此方虽名泻心，实非心脏之病亦非古人所谓君主之官，《千金》列入心脏门，《三因》以为心实热，皆误也。）
清代尤在经的观点：“寒热并用，邪正兼顾之法也。”如心有实热，但用大黄、黄连泻心，加黄芩即可。而张仲景加温补命门火药附子者，考虑周全，防止苦寒大泻之脱阳。
（2）唐代孙思邈《千金方》：“治霍乱吐痢，已服理中及四逆汤不解者，以竹叶汤方。”这是热性霍乱兼命火衰微之证。以温补命门火的药物生姜、附子、肉桂等温热药为主，而以竹叶、芍药为辅药。(https://www.daowen.com)
（3）唐代王焘《外台秘要》小橘皮汤，药为橘皮、生姜二味，治“天行干呕哕，手足厥冷者”又“疗天行一二日方”，药为麻黄、黄芩、桂心、生姜四味。两方皆有温补命门火药物，前方辛温药二味，命火药占一味，是甘温能除大热之理论，故能有效，后方辛温药三味，命火药占二味，寒凉药只一味，竟能疗此温热重疾，可以看出温补命门火药物之雄力。
（4）清代郑钦安《医法圆通·辨温约言》竟敢冒天下之大不韪，主张用姜附来治疗温病，良有以也。
（5）近代名医恽铁樵，对温病提出唇舌的白润与干绛作为对比，从而决定药治的用温，用凉。前者是初病的寒化证，多宜辛温的麻桂，青龙；后者表现热化证，必须辛凉的芩、连、白虎，比较公正。
（6）日本人著《皇汉医学丛书》中转载云：“七成汤：瘟疫愈后，脉细而弱，每至黎明，或夜后半，便作泄泻，此命门真阳不足，宜此汤。”
破故纸炒透研三钱，熟附子三钱，辽五味八分，白茯苓一钱，人参一钱，甘草炙五分，照常煎服，愈后更发者，宜八味丸，倍加附子。按瘟疫证用温热药，此瘟病学家所大忌，此则一派温补，系考虑命火衰微故用破故纸，附子主补火，足证明禁忌中之不必禁忌。
2.著者：
（1）“少阴病急下证”一例：1949年，云南昆明南强旅社，王××，男，四十岁，病经一周，自利清水，色青如胆汁，胃腹胀痛甚拒按，口渴饮冷而呕。六脉微、细、弱，口干舌苔黄厚腻，质绛，病势严重。断为：少阴急下证，惟邪气坚实，体质衰弱，若急下不用保卫命门火之剂，必虚脱而死。处以大承气汤与大柴胡汤，四逆汤加减，一剂而下粪一痰盂，诸证大减，饮以稀粥，次日再照前方量减半去芒硝，下利全止，第三日处以四逆、理中、桂枝汤加减服五付，诸证痊愈，按此为少阴热化急下证，若不急下，非死不可！若纯用大承气有脱阳之危，用大柴胡汤者因下利色青兼有呕渴故为对症；加温补命门火之四逆汤，防止虚脱，融扶正祛邪于一炉之妙用。
（2）“流行性脑膜炎”一例：1948年，昆明市民生巷刘姓之子，五岁，体肥壮，患流行性脑炎，打针吃药不效。突然转重，神昏谵语，壮热烦乱，囟门突出，盗汗，表里俱热，处以白虎汤加粉葛，芦苇根，辽细辛，生姜，淡竹叶，桂枝，胆南星，法半夏等，服二方后，诸证消失，后服归脾养心丸一盒，恢复健康。按流脑热病，“桂枝下咽，阳盛则毙”，今反加桂枝，生姜等温补命门火药物，若非速其死耶？不然，用桂枝，天南星者正所以驱其风，用生姜者正所以监制大剂石膏主药之偏性而保险其虚脱，故能取效神速，此亦禁忌中之不必禁忌也。
（3）“赤痢初起重症”一例：1974年，昆明市东庄李××，女性，四十多岁，患赤痢重症，初起即便脓血，日数十次，里急后重，处于桂葛加黄芩、黄连、再剂白头翁汤重加生姜、炒吴萸，诸症大减，唯里急腹痛仍剧，内体虚弱甚，再处以槟芍顺气，桂枝小承气，四逆等汤加减三剂痊愈，也说明了“禁忌中之不必禁忌”。
（4）“高血压心脏病”一例：1971年××军区××局长，患高血压心脏病，血压在190／120mmHg波动已数年，到处求医亦无效，著者用大剂温补命门火、偶加寒凉药降压，二年多血压降至正常。按高血压一般认为“肝阳上亢”而作者所用之药多为温补命门火之升压药，其理安在？此为肾亏脑弱之命火衰微型高血压，故用有特效，高血压专讲“肝阳上亢”不够。
综上，温补命门火药物禁忌问题，要一分为二，不能胶柱鼓瑟。