以生姜为佐使的方剂

更新于 2026年10月31日 版权声明
二、以生姜为佐使的方剂

以生姜为主药的方剂极多,但以生姜为佐使的方剂,则汗牛充栋。运用生姜的历史极早,运用的范围也极广,配伍的方剂也极多。

先将《伤寒论》《金匮要略》《温热经纬》三部名著内,有关用生姜的方剂比例列下:

1.汉代张仲景著《伤寒论》,据昆明陈开乾本1924年出版《伤寒论串解》,共载112方,其中有姜的方剂比例如下:

(1)生姜:39方        占33.7%

(2)干姜:24方        占21.4%

(3)生姜、干姜合剂:62方    占55%

2.汉代张仲景著《金匮要略》,据昆明陈开乾本1924年出版《杂病论串解》,共载180方,其中有姜的方剂比例如下:

(1)生姜:42方        占33.6%

(2)干姜:29方        占15.8%(https://www.daowen.com)

(3)生姜、干姜合剂:71方    占39.4%

附注:陈开乾串解伤寒,金匮本虽非名著,但有索引,且著者初学医时看过,比较熟悉,故引用之。

3.清代王孟英著《温热经纬》(据人民卫生出版社1956年4月影印本),附载113方,其中有姜的方剂比例如下:

(1)生姜:25方        占22.1%

(2)干姜:9方        占7.98%

(3)生姜、干姜合剂:34方    占30%

从以上三书方剂比例,可以窥见生姜、干姜在配方运用上非常广泛。特别是号称国老配方最广的“药中甘草”在外感病专书《伤寒论》112方中它也只开了61方,而姜则配伍了62方,多甘草—方。再从内伤病专书《金匮要略》180方而言,姜的配伍占71方,而且很多方中姜不可缺少,不像甘草,有时可有可无。许多著作咬定“用发散以生姜”;“生姜发散风寒出汗”,难道仲景内伤病180方中,用生姜者42方都是为了发表汗出吗?不是的,仲景没有一个汗散的方剂用生姜为主药。特别值得大书特书者,温病学派绝大多数是排斥温、热药的,可是王孟英,非但不排斥温药生姜、热药干姜,反而在他千思万虑选出治温热病的113方中,有34方用了生姜和干姜。说明生姜的运用,不但外感病用它,内伤病也借用它,甚至与温热病相反的药也离不开它。

表1 中医“三大名著”所载方剂中,有关姜的比例表

图示

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