三、临床常见疾病

Ⅲ型超敏反应导致疾病称为免疫复合物病（immune complex disease，ICD），分为局部ICD和全身ICD两类。

1.局部免疫复合物病

（1）Arthurs反应：是一种实验性局部Ⅲ型超敏反应。1903年Arthus发现用马血清经皮下反复免疫家兔数周后，当再次注射马血清时，可在注射局部出现红肿、出血和坏死等剧烈炎症反应，此种现象被称为Arthus反应。

（2）类Arthurs反应：糖尿病患者长期注射胰岛素后可刺激机体产生抗胰岛素抗体，再次注射胰岛素时可在局部出现红肿、出血和坏死等类似Arthurs反应的变化。

2.全身免疫复合物病(https://www.daowen.com)

（1）血清病：初次注射大剂量抗毒血清（多为异种动物血清）7～14日后，可发生血清病，出现发热、皮疹、关节肿痛、蛋白尿和淋巴结肿大等症状。其机制与Arthurs反应不同，为患者体内产生针对抗毒血清的抗体，与抗毒血清结合形成中等大小循环IC所致。血清病属自限性疾病，停用抗毒血清后可自然恢复。

（2）免疫复合物型肾小球肾炎：常发生于A群乙型溶血性链球菌感染2～3周后，抗体与相应抗原结合形成循环IC，沉积在肾小球基底膜所致。此型肾小球肾炎也可在葡萄球菌、肺炎球菌、某些病毒或疟原虫等其他病原体感染后发生。

（3）风湿热（rheumatic fever）：A群乙型溶血性链球菌感染2～3周后发病，IC沉积多部位造成炎症损伤，严重者有心肌炎和心瓣膜损伤。

（4）类风湿关节炎：病毒、支原体等病原生物持续感染，致机体IgG类抗体变性，机体针对变性IgG产生抗体，此抗体称为类风湿因子（rheumatoid factors，RF）。RF与变性IgG结合成IC，反复沉积于小关节滑膜，最终累积大关节，引起炎症损害。

（5）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）：患者体内出现多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。自身抗体与自身成分结合成IC，沉积在全身多处微小血管基底膜，导致组织损伤，全身多器官病变。