一、变异现象

医学细菌的变异性，主要表现为形态结构变异、菌落变异、毒力变异、耐药性变异、抗原性和酶的变异等。

（一）形态结构变异

在外界条件的影响下，细菌的形态、大小及结构可发生变异。如正常形态的细菌在β-内酰胺类抗生素、溶菌酶、抗体或补体的作用下，细胞壁合成受阻，成为细胞壁缺陷型变异（L型变异）；有些细菌变异也会失去特殊结构，如失去荚膜、芽胞或鞭毛。肺炎链球菌在无血清的培养基上培养会失去荚膜；变形杆菌在含0.1%石炭酸的培养基上培养可失去鞭毛，将失去鞭毛的细菌转移至一般培养基上培养后，鞭毛又可恢复，这种变异称为H-O变异。

（二）菌落变异

光滑型（S）-粗糙型（R）变异常发生于肠道杆菌，是由于失去LPS的特异性寡糖重复单位引起的。由S型转变为R型的细菌，其毒力、抗原性等其他性状也会发生变化。大多数细菌的菌落是光滑型，毒力较强，也有少数R型菌落的毒力强。(https://www.daowen.com)

（三）细菌毒力变异

细菌毒力变异表现为毒力增强和毒力减弱。白喉棒状杆菌本身无毒力、不致病，被β-棒状噬菌体感染变成溶原性细菌后，则获得产生白喉外毒素的能力，引起白喉。强毒力的菌株也可在长期的人工培养基下传代培养，使毒力减弱或消失。如预防结核病的卡介苗（BCG）就是用有毒的牛分枝杆菌在含有胆汁的甘油、马铃薯培养基上，经过13年230代连续培养获得的一株毒力减弱但仍保持免疫原性的变异株。

（四）细菌耐药性变异

细菌对某种抗菌药物可由敏感变为耐药，成为耐药菌株。有的细菌可表现为对多种抗菌药物同时耐受，即多重耐药性。抗生素滥用，使细菌对抗生素的耐药性不断增长，给临床治疗带来很大的困难，已成为当今医学上的重要问题。某些细菌对药物形成依赖性，离开抗菌药物反而不能生存，如痢疾志贺菌链霉素依赖减毒株，可用于细菌性痢疾的预防。