曲霉菌属

曲霉菌（Aspergillus）广泛分布于自然界，已发现有300多种，大多数存在于土壤、腐败有机物和粮食当中，正常人的皮肤和黏膜表面也有存在。其中少数属于机会致病菌，以烟曲霉菌（A.fumigatus）和黄曲霉菌（A.flavus）最常见。

一、生物学特性

曲霉菌菌丝呈多细胞性，有分隔和分支。由菌丝体上产生大量分生孢子梗，其顶端膨大成球状，称孢囊。在孢囊的整个表面生出许多放射状排列的小梗，呈单层或双层排列，小梗顶端长出一串串球形的分生孢子。分生孢子呈绿、黑、褐、黄、橙等各种颜色。在室温及37～45℃环境下均能生长，在沙氏培养基上形成絮状或绒毛状菌落，可呈现不同颜色。

二、致病性

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体，可侵犯机体许多部位引起曲霉菌病，其中以肺部曲霉菌病最为多见。曲霉菌病的发生多是由于直接感染、曲霉菌毒素中毒和超敏反应等引起，其中黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素毒性很强，能引起肝癌，是目前了解较多的重要致癌真菌毒素。

三、诊断与防治(https://www.daowen.com)

（一）诊断

1.病原学检查 显微镜检查是确诊曲霉菌感染的直接办法。取患者痰液等标本直接涂在载玻片上镜检，可见分隔菌丝、分生孢子梗及小分生孢子。用做镜检的标本也可做革兰、PAS或KOH-墨水染色。将标本接种在沙氏培养基室温培养后，可形成绒毛状菌落。

2.其他检查 半乳甘露聚糖是曲霉菌细胞壁的成分，采用ELISA法检测这一抗原是目前公认的曲霉菌最敏感的检测方法。此外，PCR技术在曲霉菌的诊断方面也取得了一定进展，但目前尚缺乏标准化的检测方法。

（二）防治原则

曲霉菌病的治疗首选用两性霉素B、氟康唑等药物。