本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?(30分)

一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?(30分)

(1)最可能的诊断 焦虑神经症。(5分)

(2)诊断依据

1)求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系,心理冲突属于变形冲突。(8分)

2)根据许又新神经症评定标准,该求助者:

①病程:半年左右,记2分。(2分)(https://www.daowen.com)

②精神痛苦程度:依靠自己难以摆脱,记2分。(2分)

③社会功能:工作效率显著下降,需要减少工作量,记2分。(2分)

总记6分(2分),精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月(1分),无任何器质性疾病,故神经症诊断成立(2分)。

求助者有焦虑的情绪症状(3分),伴有精神运动性不安,植物神经功能障碍(1分),诊断为焦虑神经症(2分)。