鼻咽癌治疗中、治疗后的注意事项
● 可能会有颜面部和颈部水肿，感觉像长了肿块，无须紧张，一般9 个月后慢慢自行消退。终生鼻咽冲洗，每天2 次。
● 口腔功能锻炼：张口困难是鼻咽癌患者经过照射后出现的最常见的慢性反应之一。这种反应是不可逆的，并且无特殊的治疗手段，故应以防为主。患者治疗期间及回家后的3 个月内都应该坚持做相应的功能锻炼，以防止并发症的发生。具体方法如下：
①张口运动：口唇张至最大时停留5～6 秒再闭合，每天早中晚各100 次，目的是防止颞颌关节纤维化导致的张口困难。
②鼓腮运动：口唇闭合，然后鼓气，使腮部扩展至最大，停留5～6 秒后排出气体，每次不少于20 下，每天2～3 次。目的是预防颞颌关节及其周围的肌肉组织的纤维化，增加鼓室压力，减轻耳部并发症。
③搓齿咬合运动：上下齿左右运动及轻轻咬合，每天2～3 次，每次100 下左右，目的是活动颞颌关节，坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。
④弹舌运动：微微张开口，让舌头在口腔里弹动，发出“嗒嗒”的声音，就跟哄小孩子玩的时候的声音一样。每日2 次，每次不少于20 下，目的是防止舌头、口腔黏膜、咀嚼肌退化。
⑤漱口运动：每次进食后用温水（35～40 ℃）漱口，鼓腮吸吮结合，温水充分含漱1～3 分钟，目的是消除齿缝线间食物残渣，达到爽口、洁齿和锻炼牙龈肌肉。
⑥吞咽运动：做吞咽运动，使唾液咽下，每次多次吞咽唾液，可以减轻口干舌燥，运动舌头、牙齿、腮部肌肉，防止口腔功能退化而发生吞咽困难。
⑦外耳按压：用食指扪住外耳道，做压、松运动以改善听力，防止鼓室粘连。(https://www.daowen.com)
训练咀嚼、微笑、屏气，每天5～6 次，每次5～15 分钟；每日练习伸舌、后缩、卷动等；颞颌关节处轻柔按摩，每天2 次，每次5～10 分钟；帮助患者颈部运动，用手协助患者做低头、后仰、左屈、右屈、左旋及右旋的重复运动，动作应缓慢，幅度不能太大，每天200 次。
● 口腔护理：放射治疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受到抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失。因此，放射治疗后需保持口腔的清洁和湿润，晨起、睡前、饭后用软毛刷以及含氟牙膏刷牙，每年牙齿表面涂氟。饭前需要用清水或者生理盐水漱口，多用漱口液漱口，口太干时可以用麦冬、金银花、胖大海泡水喝。原则上放疗后3年内不拔牙。
● 皮肤护理：由于放射线的刺激，患者放疗区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ、Ⅱ度皮肤护理一般是在照射10 次后皮肤开始发干，开始出现红斑、潮红，有刺激痒和烧灼感（Ⅰ度），最后逐渐变成暗红，表皮脱落成为干性皮炎（Ⅱ度）。Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应患者一般不会停止放疗。对于皮肤瘙痒者，可用手轻拍瘙痒部位或者外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部的皮肤干燥。但是，不能因为涂抹冰片和滑石粉之后很凉爽舒服就过多涂抹，因为它们会堵塞毛孔，引起毛囊炎。切记不能用手抓挠，容易引起皮肤的破溃导致感染的发生，伤口会长期难以愈合。对于干性皮炎可以局部外涂比亚芬，以保护放射野的皮肤，切勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC 溶液和保湿霜等，以免造成放疗区皮肤反应加重。芦荟虽然具有抗炎效果，但有些患者会出现对芦荟过敏的现象，因此，在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏可以减少放疗后皮肤反应，但是对于局部皮肤的瘙痒及疼痛无明显缓解，还可能会出现局部的烧灼感而掩盖真正感染的现象，影响伤口的恢复和愈合，应该慎用。不要使用凡士林和茶油等有形物质，一是因为涂在皮肤表面很难祛除，二是在治疗过程中会增加放疗后的皮肤反应。Ⅲ度皮肤反应的皮肤损伤程度相对比较严重，随着照射次数的增加，局部皮肤出现出血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎（Ⅲ度）。此时，一些患者因为无法耐受，不能正常进食，要求停止放疗，这时应该对症处理。对于小水泡不宜刺破，如果皮肤出现糜烂时，每天由护士用生理盐水清洗后局部可喷双料喉风散保持创面干燥。切勿使用爽身粉、滑石粉，因为会阻塞汗腺及毛囊，加重皮肤反应，同时皮肤如果有破损或伤口时两者会集结成块状，形成细菌感染的桥梁。对于大水泡，应立即消毒，用无菌的注射器抽出渗液，在创面上覆盖无菌的凡士林纱布，保护局部皮肤，并且留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，以便尽早使用有效的抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露创面的治疗方法（将创面暴露在外），保持局部皮肤清洁、干燥，外涂烫伤膏，1 周后渗液明显减少，待伤口愈合后，患者的情况有所好转以及完成放疗。Ⅳ度皮肤反应护理，如果湿性反应不能及时控制，则发生局部皮肤的进一步坏死和脱落，形成溃疡（Ⅳ度），表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型，形成结痂下的溃疡，有剧痛，此时患者不能忍受，生活质量相当差。此种情况应该停止放疗，经过对症处理溃疡创面愈合后方可进行放疗。可以采用暴露疗法，外用抗炎药膏涂抹，如红霉素、氯霉素软膏，当感染较严重时，可以静脉滴注抗炎药物。同时，保持创面清洁、干燥，以利于愈合。溃疡面积较大时，需要植皮修补。放疗后的皮肤反应出现在治疗期间，随时间会有不同的反应，一般在放疗的第三、四周后，开始有红、肿、热、微痒等反应，与在太阳下暴晒的皮肤相似。继续照射第五、六周时，皮肤可能开始变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。处理方法：照射区皮肤避免用刺激性的肥皂、沐浴露清洗，保持皮肤的清洁和干燥；不可以随便涂抹药膏类与化妆，以免增加皮肤反应，具体的用药上面已经提到；瘙痒不可用指甲抓挠，以减少对皮肤的刺激和引起皮肤的破损，对于难以忍受的瘙痒，可用专用的药膏涂抹（上文已经详细概括）；避免阳光的暴晒；避免紧的衣领口、粗糙的衣服对皮肤的摩擦，应该穿比较软的纯棉衣服减少对皮肤的刺激；治疗部位的皮肤伤口必须愈合以后才能继续放疗。患者完成放疗出院后，回到家就想好好地洗个澡，里里外外洗得干干净净，可是不要忘记了你的皮肤仍然需要好好护理，治疗的部位仍然应避免肥皂或沐浴露等刺激性消毒液清洗及摩擦，需要等到皮肤完全生长恢复后，才能按照正常的方法清洗；治疗所引起的皮肤颜色加深，会自然褪去。放疗回家后皮肤未完全蜕皮之前照射处的皮肤仍可发生放射性皮炎，最少需要保护1 个月，因此禁用肥皂水或热水清洗，可用温水软毛巾轻轻沾洗，外出时防止阳光照射放射区域；照射皮肤可出现瘙痒等症状，不可抓挠。
● 鼻咽癌患者在接受放疗过程中会出现恐惧感、焦虑、抑郁，这些负面的情绪与治疗的疗效密切相关，放疗使患者的生活幸福感降低，工作所带来的成就感也消失，而此时，患者最大的希望就放在治疗的效果上，效果好，对患者来说也是一种安慰。也有一些研究已经证实，鼻咽癌患者的负面情绪可以使自己的免疫力降低，因此如何降低患者的恐惧感，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负面情绪是一项重要而且艰巨的任务。心理、生理的调节有助于改善患者的免疫功能。
● 鼻咽癌患者因为肿瘤的无限生长消耗了患者的大量营养物质，而且放射治疗时的副作用对口腔黏膜造成的损害让患者不能正常进食，造成营养物质的缺乏；或者放疗时引起的恶心、呕吐流失大量的营养物质，结果造成患者的营养代谢紊乱，影响患者的预后。大量的研究证实，合理的膳食能够增加机体对抗肿瘤的耐受力和免疫力，同时还能够减缓肿瘤的发展，更加有利于完成放射治疗。但是，也不是说要吃得多就好，而是要合理均衡饮食，多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘，补充高蛋白、高热量元素，少食用腌制、烤、煎食品，避免干燥、粗糙的食品，戒烟戒酒忌辛辣食品。纠正自己的不良生活习惯和不良嗜好，坚持进食，让身体有足够的耐受能力完成治疗计划。
可以经常使用一些补气的药膳，也有助于抗击癌症，提高机体的免疫力。
● 可以根据患者身体恢复情况，参加适宜的户外活动，比如散步、练太极等，但是要注意不能劳累，要循序渐进。
● 定期复查：一般情况下，鼻咽癌患者治疗后需终身随诊，需要根据患者病情情况定期复查，一般情况下治疗完成后第1个月复查一次，以后1～3年内，每3 个月复查一次，最长不超过4 个月，第3～5年每半年复查一次，超过5年后每1年复查一次。根据资料显示，特别强调的是3年内的随访频率，因为3年内的局部控制失败率和远处转移较其他时间发生高。