咯血患者的病史询问

（1）年龄：青少年咯血多提示肺结核，40 岁以上咯血，多提示支气管肺癌。

（2）咯血同时咳嗽、咳痰，先考虑支气管扩张。

（3）咯血与月经周期有关，考虑替代性月经。(https://www.daowen.com)

（4）咯血量大小：小量咯血（一次咯血＜100ml）多见于肺结核活动期、支气管肺癌等；大量咯血（一次咯血＞300m1）多见于空洞型肺结核、支气管扩张等。

（5）咯血伴随其他症状：伴发热，见于肺结核、肺炎；伴胸痛，见于大叶性肺炎、肺梗死；伴脓痰，见于肺脓肿，支气管扩张；伴皮肤黏膜出血，应考虑血液病，流行性出血热；伴黄疸，应考虑钩端螺旋体病。

（6）有生吃螃蟹经历者，考虑肺吸虫病；有煤矿工作经历者，考虑硅沉着病。