对眩晕患者询问病史及进行体格检查的注意事项

四、对眩晕患者询问病史及进行体格检查的注意事项

(1)询问病史。应注意以下几点:

①发病的缓急。

②眩晕的性质、程度、时间、是旋转性或非旋转性。

③诱发因素:眩晕发作与体位有无关系。

④伴随症状:有无耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、出汗、心悸、视力改变等。

⑤有无用过损害第八脑神经的药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等。(https://www.daowen.com)

⑥有无可能引起眩晕的疾病:高血压、心脏病、贫血、脑肿瘤、外伤、中耳炎、迷路炎等。

⑦有无神经官能症。

(2)进行体格检查。应注意以下几个方面:

①神经科方面:有无自发性眼球震颤、听力障碍、眼底水肿、颅内压增高征、共济失调、病理反射等。

②内科方面:血压、心脏方面体征、心律失常、贫血、全身感染等。

③耳科方面:鼓膜穿孔、溢液、乳突压痛等征。