颅内肿瘤导致眩晕的特征
2026年09月13日
八、颅内肿瘤导致眩晕的特征
由于肿瘤直接压迫,浸润前庭神经和(或)颅内压增高,尤其肿瘤阻塞脑脊液循环引起脑积水,则造成第四脑底部前庭核充血、水肿而引起眩晕。肿瘤部位不同可有不同体征:
(1)听神经瘤:在脑桥小脑角部位,表现为短暂眩晕、耳鸣、继而耳聋、面部感觉迟钝、麻木,周围性面神经麻痹、同侧共济失调。晚期有颅内压增高症与体征,单侧感音性聋,听力呈渐进性减退,同侧前庭功能消失。X 线片病侧内耳门扩大。
(2)脑干肿瘤:呈持续性眩晕伴持久的眼震,早期出现第5、6、7、9 对脑神经损害表现,如复视、眼肌麻痹、交叉性瘫痪、一侧或双侧听力减退,晚期出现颅内压增高现象。(https://www.daowen.com)
(3)小脑半球肿瘤:眩晕伴明显的振幅粗大的眼震,病侧肢体共济失调,咽肌协调障碍而出现语言缓慢、发音急促为水平性眼颤,Romberg 征阳性。小脑蚓部肿瘤眩晕与头部位置有关,双下肢共济失调者,步态不稳,行走时双足分开,Romberg 征阳性,早期即有颅内压增高现象。
(4)颞叶肿瘤:表现为眩晕为主的癫痫样发作,多数病人可出现精神运动性发作,脑电图有痫样波发放。