意识障碍的诊断要点

五、意识障碍的诊断要点

（1）病史。尽可能向陪送者询问下述情况：

①起病缓急。

②有无头颅外伤史。

③有无经常服用安眠药物史，有无残留毒物、药物。

④有无饮酒。

⑤室内有无火炉及通风情况。

⑥有无糖尿病及降糖药物使用情况，有无慢性肾炎、肺心病、高血压、肝脏病、癫痫病。

⑦有无传染病史。

⑧发生障碍前，病人曾说什么，情绪如何。(https://www.daowen.com)

（2）体格检查。应做全面系统检查，对下述检查更应注意：

①神经系统检查。

②眼底检查。

③有无水肿、脱水、黄疸、皮疹、发绀、头部外伤、呼出气体味。

④生命体征：呼吸、脉搏、体温、血压。

（3）实验室检查

①需做血、尿常规检查，需测血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钾、钠、氯等。

②考虑为全身性疾病引起者，检查肝、肾功能，血气分析、尿毒物分析及一氧化碳定性。

③考虑为颅内疾病引起者，头颅X 线片、头颅CT、脑电图、脑血管造影、脑脊液检查。若有颅压高者，则在脱水药物治疗后再做腰穿较为安全。