一、心绞痛的定义、病因和发病机制
(1)定义:心绞痛(anginapectoris)系指急性暂时性心肌缺血、缺氧而引起发作性胸痛为主要表现的临床综合征。
(2)病因:绝大多数(90%以上)患者系冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于冠脉直径50%以上,其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化,少数见于冠状动脉微血管病变,冠状动脉的炎症如梅毒、风湿性与先天畸形;非冠状动脉病变如肥厚性心肌病、严重主动脉瓣狭窄、关闭不全、甲亢、严重贫血。(https://www.daowen.com)
(3)发病机制:不论其病因如何,心绞痛的发病机制均是由于心肌氧供与需求失衡,从而导致心肌缺血缺氧。心肌缺血不仅引起心绞痛,也引起心脏机械做功改变,即心室舒张与收缩功能降低,左室舒张末期压力增加。