房间隔缺损的临床表现

（1）症状：随缺损大小而异，轻者可全无症状，仅在体检时发现。分流量大的可因体循环血量不足而影响生长发育，患者表现劳累后乏力、胸闷、气急、心悸、多汗，并因肺循环充血而患支气管肺炎，尤其是年幼儿。

（2）体征：分流量大的患者体格瘦小，心前区隆起，心脏搏动弥散，心浊音界扩大。在胸骨左缘第2、3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，性质柔和，传导范围不广，多数不伴震颤，系右室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄所致，左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张中期隆隆样杂音，为过多的血流通过三尖瓣引起相对性狭窄所致。(https://www.daowen.com)

肺动脉瓣区第二音增强，并有固定分裂（分裂不受呼吸影响），系因房间隔患者在吸气时体静脉回流右房的血流增多；呼气时由于胸腔内压增高，肺静脉回流左房血流增多，左房分流入右房血量增多，因此不论是吸气或呼气时，右室血量均增多，排空时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，产生固定的第2 音分裂。肺动脉扩张明显或伴肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩期早期喷射音。