三尖瓣下移畸形的辅助检查

五、三尖瓣下移畸形的辅助检查

(1)X 线检查:心影增大呈球形,搏动弱,右房增大明显,肺血管影减少。左心缘上方丰满或略膨隆。

(2)心电图:显著的右房肥大,右胸导联低电压,不完全或完全性右束支传导阻滞,P—R 间期延长。25%患者可有B 型预激综合征,可发生室上性快速性心律失常,如房室折返性心动过速,快速的心房扑动或心房纤颤。(https://www.daowen.com)

(3)超声心动图:右房显著扩大,三尖瓣前叶增大变形,活动增加,后瓣和隔瓣黏在右心室壁及室间隔上,其游离部分靠近心尖部,房化右心室及室间隔运动异常。

(4)心血管造影:采用右房造影,显示巨大右房和畸形的三尖瓣,造影剂在心内缘形成双切迹,其一在左下缘,位于右房与右室流出道之间,反映下移向左的三尖瓣及其增厚的瓣叶;另一在右下缘,位于脊柱右缘,反映三尖瓣环和未移位的瓣叶。有时尚能在造影剂充盈的右房内看到增大呈帆状的前瓣。