冠状动静脉瘘的临床表现及辅助检查

（1）临床表现

①症状：依分流大小而不同，分流小者无明显症状，分流大者可有心功能不全，心绞痛或感染性心内膜炎。

②体征：在胸骨左缘或右缘可闻及2～3／6 级连续性吹风样杂音，脉压增宽，可有毛细血管搏动、水冲脉等周围血管征。

（2）辅助检查(https://www.daowen.com)

①X 线检查：分流小者无明显变化，分流大者肺血偏多，肺动脉段突出，心影增大以左室为主，心缘处可见扩张增粗的冠状动脉构成局限性膨隆及搏动。

②心电图检查：有心室肥厚，ST-T 改变。

③超声心动图：显示异常的冠状动脉扩张，有红色血流信号穿过其中，进入瘘管连接的心腔，并见受累心脏的扩大。

④主动脉或冠状动脉造影可清楚显示扩张的异常冠状动脉、瘘管及造影剂进入异常连接的心腔。