右位心的临床表现及辅助检查

三、右位心的临床表现及辅助检查

(1)临床表现

①症状:本病常不引起症状,偶于体检时发现。但亦可并发其他先天性心血管病,如法洛四联征、单心室、肺动脉口狭窄、大血管错位等,使手术矫正其他的心血管畸形发生困难。

②体征:体检时心尖搏动及心浊音区位于右侧。

(2)辅助检查

①X 线检查:心影主要在右胸。(https://www.daowen.com)

②心电图:在镜像右位心中,Ⅰ导联各波形态正常时的镜像,即P 波、QRS 波和T 波均倒置,Ⅱ导联与Ⅲ导联、aVR 和aVL 导联波形互换,V3R、V5R 导联波形类似正常时的V3、V5 导联,代表左室波形,V2 和V1 导联代表右室波形。

右旋的心电图显示工导联T 波倒置,但P、QRS 波不倒置,Ⅱ、Ⅲ导联常有深q 波。

③超声心动图:可清楚显示内脏与心脏位置关系,房、室与大动脉的连接关系及并发心脏畸形。

④心血管造影:根据需要进行选择性左室、右室、逆行主动脉或其他部位造影检查可明确诊断。