高血压脑病的八大防治措施

更新于 2026年11月02日 版权声明
五、高血压脑病的八大防治措施

1.首先要特别强调患者的预防意识,生活起居要有规律,饮食要低盐、低脂、低糖。

2.定期复查血糖、尿糖及糖化血红蛋白,糖尿病是动脉粥样硬化最主要的促进因素。

3.高血压脑病的发作过程有长有短(数分钟至数小时),一般需经过12~48h。当患者出现严重的弥漫性头痛、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等症状时,应考虑高血压脑病的可能。

4.在等待急救的同时,要保持病人的安静,消除其恐怖心理,让病人侧卧位,以免呕吐物进入气管而发生窒息,可舌下含服卡托普利或硝苯地平等。(https://www.daowen.com)

5.进入医院时患者通常会进入加强监护病房,持续监测患者血压并尽快安全降压,且需要在尽可能短的时间内缓解患者病情,以有利于改善靶器官的进行性损害,降低心血管事件发生率及病死率。

6.静脉滴注降压药物,可用硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔等。降压治疗原则同先前高血压急症的降压药治疗,争取1h内将收缩压降低20%~25%,但血压下降幅度不可超过50%,舒张压一般不低于110mmHg。当舒张压降至95~110mmHg后,可以改为口服药物。

7.纠正脑水肿,应用呋塞米、甘露醇等降低颅内压,用苯巴比妥钠等控制抽搐,有时还需要控制癫痫。

8.症状缓解后,有其他靶器官损伤的要及时治疗,如肾功能衰竭者可行透析治疗,妊娠毒血症者应引产等。在整个治疗过程中特别要注意排除继发性高血压的可能。

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