左室肥厚发生、发展的两大机制

1.血流动力学因素：血压高时，由于长期压力负荷和容量负荷增加，在机械牵拉作用下，心肌细胞发生形态学的重构，在心肌细胞被动拉长、心肌细胞容积相应增加的情况下，胶原蛋白基质的成分会发生改变，这是导致心肌肥厚的重要原因。另外，心肌被动拉长可以激活多种离子通道如L-型钙通道、钠通道等，并抑制钾通道，心肌细胞内离子浓度发生变化，可进一步激活相关有丝分裂家族的蛋白激酶，诱导肥厚相关基因的转录，进而引发心肌肥厚。(https://www.daowen.com)

2.神经体液因素：主要涉及儿茶酚胺和交感神经系统、肾素-血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）及内皮素、心钠素、胰岛素样生长因子等神经体液因子被激活，这些神经内分泌因子的激活和释放，通过与相应受体结合，进一步诱发核内基因表达，导致心肌细胞进一步肥大，并刺激心肌间质细胞增殖，最终因心肌纤维化，促使左室肥厚的发生和发展。