高血压左室肥厚的治疗原则

大量的临床研究表明，高血压左室肥厚经过规范化治疗是可以逆转的，也就是说，高血压左室肥厚患者的预后可以明显改善，心衰、心肌缺血及心律失常等心血管事件可以明显降低至50%～70%。干预的措施主要有以下五点（图12-1）：

（1）最重要的仍是患者自身必须改变不良的生活方式，如减肥、戒烟、低盐饮食、限酒，进行规律的体育锻炼等。

图12-1　高血压左室肥厚治疗五原则(https://www.daowen.com)

（2）进行规范有效的降压治疗，降压是第一位，降压是硬道理，积极有效降压可使心衰的发生率减少50%～60%。

（3）力求降压达标，这是逆转左室肥厚的唯一也是最重要的途径。

（4）无论是医生还是患者，降压的同时，一定要重视对心血管危险因素的积极控制，如高血糖、高血脂、肾功能不全、心肌缺血等。

（5）对高血压左室肥厚的治疗目的不仅仅是降压和逆转左室肥厚，最终目标是降低心血管事件的发生率、致残率及病死率。