五、高血压急性心力衰竭的六大治疗原则
1.一般紧急对症措施：吸氧，视情况可予吗啡3～5mg静脉注射或者5～10mg皮下注射，老年患者、低血压、呼吸抑制者禁用或慎用；呋塞米40～80mg静脉注射，半小时后可重复加倍使用，因为其扩张肺血管的作用要早于利尿作用。
2.硝普钠：予30mg硝普钠加5%葡萄糖液50mL，用微量泵泵入，起始量为0.3μg／（kg·min），5～10min测血压，以0.3μg／（kg·min）的量逐渐递增，直到肺水肿缓解或血压降至理想水平，最大剂量一般不超过10μg／（kg·min）。
3.脑利钠肽：其作用类似于硝普钠，但扩张入球小动脉，收缩出球小动脉，流体静力学压力增加，也具有降低前后负荷、排钠利尿、抑制RAAS和交感神经系统等作用。以2μg／kg的剂量冲击，以0.01μg／（kg·min）维持，5～10min测血压，通常15～30min症状减轻。
4.硝酸甘油：予10～50μg／min剂量的硝酸甘油静脉滴注，特别适合高血压同时合并有冠心病的患者。(https://www.daowen.com)
5.毛花苷C：予0.2～0.4mg毛花苷C加5%葡萄糖液20mL，缓慢静脉注射，高度注意急性心肌梗死6h之内禁用或慎用。
6.其他：（1）机械辅助治疗：主动脉内球囊反搏（IABP）和临时心肺辅助装置；（2）机械通气治疗：无创通气和气管插管机械通气治疗等紧急措施（图13-3）。
图13-3 高血压心衰治疗六原则
