高血压合并房颤的治疗

高血压合并房颤的药物治疗：（1）首先应该强调有效降压是硬道理，将血压控制在理想水平，可明显减少房颤的发作；（2）首选利尿剂，以减轻心脏压力和容量负荷；（3）针对发病机制，ACEI及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是房颤上游治疗的主要用药；（4）如果患者心室率在正常范围，可以加服β受体阻滞剂拮抗交感神经系统的过度激活；（5）对高血压合并房颤患者，如需给予抗凝治疗，最重要的前提是，一定要将患者血压控制在安全及理想范围内，因为血压过高可能造成抗凝过程中脑出血的发生风险，抗凝不足则容易导致缺血性脑卒中（图15-1）。总之，针对高血压合并房颤的抗凝治疗，需要患者的高度重视和配合，更需要医生的精细调整和指导。

高血压合并房颤的非药物治疗以及抗凝治疗等将在下期进行详细的介绍。(https://www.daowen.com)

图15-1　高血压合并房颤的药物治疗