一、定义及分型

高血压患者主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，称为高血压合并主动脉夹层。

（1）根据破口位置及夹层累及范围分为三型（Debakey分型）。①Ⅰ型：破口位于主动脉瓣上5厘米内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达髂动脉。②Ⅱ型：破口位置同I型，但夹层仅限于升主动脉。③Ⅲ型：破口位于左侧锁骨下动脉开口远端外2～5厘米，向远端累及至髂动脉。(https://www.daowen.com)

（2）根据手术的需要分为A、B两型（Stanford分型）。A型破口位于升主动脉，适合急诊手术；B型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可先内科治疗，择期进行手术或腔内治疗。