治疗（立即启动紧急抢救程序）

1.非手术治疗：（1）镇痛、疼痛严重可给予吗啡类药物止痛，并镇静、制动，密切注意神经系统、肢体脉搏、心音等变化，检测生命体征、心电图、尿量等，采用鼻导管吸氧，避免输入过多液体，以免升高血压及引起肺水肿等并发症。（2）控制血压和降低心率，联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂。（3）目前StanfordB型（相当于DebakeyⅢ型）的首选是经皮覆膜支架置入术，必要时行外科手术治疗。

2.手术治疗：StanfordA型（相当于DebakeyI型和Ⅱ型）需要外科手术治疗。Debakey I型的手术方式为升主动脉＋主动脉弓人工血管置换术＋改良支架象鼻手术；DebakeyⅡ型手术方式为升主动脉人工血管置换术；如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术，即应用带瓣人造血管替代升主动脉根部和主动脉瓣膜，并移植左右冠状动脉，是马凡氏综合征外科治疗的首选手术方法（图22-1）。(https://www.daowen.com)

图22-1　高血压合并主动脉夹层的治疗（启动紧急抢救程序）