高血压与妊娠必须明确的五个诊断概念

1.妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（排除滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

2.妊娠期高血压：血压≥140／90mmHg，妊娠20周后出现，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性；患者产后方可确诊。

3.子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140／90mmHg，尿蛋白≥300mg／24h或随机尿蛋白（＋）或无蛋白尿，但合并血小板减少、肝或肾功能损害、肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍以上任何一项者。(https://www.daowen.com)

4.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

5.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少（＜100×109／L），或出现其他肝、肾功能损害，肺水肿，神经系统异常或视觉障碍等严重表现。

特别要注意：高血压合并妊娠符合上述五种诊断中的任何一种，都建议完善下列相关检查：（1）血液检查；（2）肝、肾功能检查；（3）尿液检查（尿比重、尿蛋白、24h尿蛋白定量）；（4）眼底检查（妊高征时动静脉比例增大，可变为1∶2、1∶3或1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血）；（5）必要时可进行血流动力监测；（6）心电图、超声心动图、脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查等。