小儿功能性便秘主要表现

儿童功能性便秘主要临床表现为排便次数减少或粪便坚硬、排出困难粪便多呈Bristol1～3型（见图1）。排便时肛门有痛感，严重者可致肛裂、痔疮及直肠脱垂。有时由于粪便擦伤肠黏膜而使粪块表面附着少量血液或黏液。便秘日久者可有精神、食欲不佳，且因摄食不足发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。长期便秘者因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质，会导致头晕、乏力、纳差、烦躁、口苦口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹部胀痛等不适。便秘是引起肠绞痛的常见原因。

图1　Bristol 粪便性状分型

专家提醒

儿童便秘可导致坚硬便块形成，致使直肠扩张或粪块嵌塞，最后因液体绕过粪块流出而致大便失禁，易误诊为腹泻。腹部检查常可扪及粪块，若能取得患儿及家长的配合可进行肛门指诊。