糖尿病为什么会引发冠心病

第三节 糖尿病为什么会引发冠心病

糖尿病是冠心病的主要因素之一。糖尿病患者发生冠心病比无糖尿病者高2~3倍。糖尿病患者血管内的上皮细胞因长时期暴露在高血脂、高血压、高血糖等多种有害的理化环境中,故而易造成血管的损伤。脂质沉积在血管壁上,血小板聚集,血液黏稠度增加,以及血液流变学异常,最终使管腔狭窄甚至堵塞。

糖尿病血管病变可累及动脉、静脉、毛细血管等各种类型的血管,病变弥漫广泛,一旦发生常迅速发展。其中,动脉粥样硬化及微血管病变最为严重,一般人动脉粥样硬化呈斑块状或条纹状,而糖尿病患者则是冠状动脉全壁硬化,狭窄程度也较非糖尿病患者严重。糖尿病合并心肌梗死一般梗死面积较大,易发生严重的心功能不全、心源性休克、心脏破裂、猝死和严重的心律恶性失常而死亡。(https://www.daowen.com)

统计:北京同仁医院心内科1990~1994年糖尿病合并急性心肌梗死组的病死率为22%,明显高于非糖尿病急性心肌梗死组的11%。由于合并心脏神经病变、神经营养障碍,糖尿病合并冠心病时心绞痛症状轻微,而且无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死较为常见。