冠心病患者的急救药盒
急救药盒,这里指根据冠心病患者容易发生心绞痛、心律失常等专门配备的一些特殊药品,可应急服用,迅速奏效,是为自己保健的一项重要措施。
那么,急救药盒应配备哪些药品?怎样正确使用呢?
急救药盒,通常应备有硝酸甘油片、心痛定、安定、亚硝酸异戊酯注射液等。根据其药理作用及疗效出现的快慢,现介绍如下:
1.硝酸甘油
这是一种已使用百年以上,至今仍不失为治疗心绞痛的首选药物。它可以直接松弛血管的平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,从而使心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,随之心绞痛得到很快缓解,以解除胸闷、胸痛等症。
每逢发病,立即取0.5毫克(1片)放在舌下含化,初次应用先含0.3毫克,以观察其敏感性和副反应。
由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效,且能维持30分钟左右。用药时,需将身体紧靠在椅子上或沙发上。若站着含服,因脑部缺血,易眩晕无力,面色苍白,甚至昏厥,造成摔伤;若卧床含服,会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长,故以坐式含服为宜。
若病情未缓解,可再含1片。对心绞痛发作频繁者,在大便前含服1片,可预防发作。
另有一种新型的硝酸甘油贴膜,可预防和治疗心绞痛,尤其适用于夜间、出差、旅游、野外工作的心绞痛发作。每日用1张贴于左前胸皮肤上,疗效能持续24小时,以解除后顾之忧。病人用药后,可有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛由于脑血管扩张所致,被视为药物已发挥作用的标志,只要平卧休息片刻,或喝点热茶,即可很快恢复正常。但该药对严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高、低血压、过敏者等,均禁止应用。
2.心痛定
心痛定又称硝苯地平、硝苯吡啶,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,显著改善心肌氧的供给。同时,能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低。故适用于防治冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,还对伴有高血压的心绞痛,或顽固性充血性心力衰竭,均有良好的疗效。(https://www.daowen.com)
应用时,舌下含服10毫克(1片),约10分钟生效,可维持6~7小时。用药后,可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木、腮部痉挛等反应,但是多数较轻,若继续含服,会自行消失。该药对低血压病人慎用,孕妇禁用。
3.安定
安定具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效,可用于心绞痛伴有心情烦躁者,也可用于心律失常者。
每次口服2.5~5毫克,1日3次,服后可有嗜睡、便秘等反应。孕妇忌用,青光眼及重症肌无力的病人禁用,且应戒除烟酒。
4.亚硝酸异戊酯
亚硝酸异戊酯,又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效快,但维持时间较短。
当心绞痛急性发作或用硝酸甘油无效时,可将其小安瓿(每支0.5毫升)包在自备的手帕内拍破,置鼻孔处吸入。其注意事项与硝酸甘油相似。
综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作;若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯。心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长。若心绞痛急性发作,伴室性心律失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳,但不宜连续大量使用,以免中毒。
由于急救药盒中的药物很不稳定,若暴露于空气中会很快失效,故应贮存在棕色瓶内,让病人随身携带,以备急用。用毕旋紧瓶盖,严格按有效期及时更换。若病人感到药物越用越不灵了,说明机体对药物已产生耐受性,可请医生指导,改用其他抗心绞痛药物,如消心痛、心可定、冠心药合丸、速效救心丹、益心丸等,也可交替使用。
夜间,急救盒要放在床头,病人随手可及,切莫麻痹大意。