食火痰毒

秦某，男，13岁。1999年3月5日。咽痒恶心6个月，初起发热咽痛，涕嚏，在某医院用抗生素等后症状减轻，仍咽痒，晨起恶心，曾在多家医院用中西药物治疗，症状无明显改善。现晨起咽痒，恶心，轻咳痰少，咽中如有物梗阻，夜寐打鼾，纳好，偏嗜辛辣肥甘，大便偏干。查体见形态丰满，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡增生如黄豆大小，充血较著，颌下淋巴结肿大如花生米大小，无明显压痛，双肺呼吸音粗，心率96次／分，舌红苔黄厚腻，脉滑数。证属食火痰毒，蕴结咽喉。处方：板蓝根20g，大青叶20g，金银花20g，连翘10g，黄芩10g，栀子6g，柴胡10g，马勃6g，桔梗10g，赤芍10g，木蝴蝶6g，牡丹皮10g，鸡内金10g，甘草6g，4剂。

1999年3月12日。复诊，症状减轻，已无梗阻感，恶心减轻，仍有咽痒。舌红，苔黄厚中花剥。处方：玄参10g，板蓝根20g，桔梗10g，赤芍10g，牡丹皮10g，蝉蜕10g，木蝴蝶6g，黄芩10g，天竺黄10g，浙贝母10g，杏仁6g，甘草4g。

4剂后仍有咽干，晨重，大便偏干。舌红苔少。上方加桃仁6g，穿山甲4g。6剂愈。