流行性乙型脑炎(暑风)
2025年08月10日
流行性乙型脑炎(暑风)
[主症]突然高热,头痛剧烈,手震颤,喷射性呕吐、烦躁、昏迷、谵语、全身强直性惊厥,发作时口唇发绀,极重型可出现呼吸衰竭。项强,脑膜刺激征,婴幼儿前囟饱满或突出,十天内可现好转,重者引起死亡,部分病人有失语、瘫痪等后遗症。
[病机]感受暑邪,或湿重,或热重。
[治则]辛凉透邪,清热利湿,芳香化浊。
[常用方]早期可与汤药同时并服,安宫牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹。
初期可选用下列药物:桑菊二至三钱,菖蒲二钱,郁金二钱,钩藤三至五钱,藿香二钱,佩兰三钱,竹沥水五钱,黄芩二钱,金银花五至八钱,连翘三钱,赤芍三钱,薄荷二至三钱,牡丹皮二至三钱,天竺黄三钱,薏仁三至五钱,生地三钱,炒山栀三钱,生石决明五钱至一两,远志一钱,益元散五钱,青蒿三至五钱,鲜荷叶半张,竹叶二钱,生石膏五钱至一两,竹茹三钱,胆星二钱,黄连一至二钱,羚羊角二分,蝉蜕三钱,大青叶三至五钱,忍冬藤三至五钱,全蝎二钱,僵蚕三钱,天麻一至二钱。
后期大定风珠加减:如龟板五钱至一两、生龙牡各五钱、沙参三至五钱、二冬(天冬、麦冬)各三钱、白芍三钱、桑枝三钱、二地各四钱、花粉三钱、五味子一钱,等等。
以上药品可选用为方(根据病情)。切忌辛温表散,虽病初起只要确诊后,即可选用苦寒药,凉血解毒药,如芩连、赤芍、丹皮等;并与芳香化浊药,芳香辟秽药如:菖蒲、郁金等,镇肝熄风药如钩藤、羚羊角、生石决明等同用;热重加服安宫牛黄丸,抽搐甚加紫雪丹,昏迷甚加局方至宝丹。