临床应用解剖
腹主动脉（abdominal a.）的主要分支腹腔干（celiac trunk）、肠系膜上动脉（superior mesenteric a.）、肠系膜下动脉（inferior mesenteric a.）及髂动脉（iliac a.）之间形成丰富的侧支循环。腹腔干和肠系膜上动脉的起始部仅相隔数厘米，有的两者可以共干。腹腔干起始部上方有正中弓状韧带，构成横膈膜主动脉裂孔的一部分，在腹膜后，腹腔干被淋巴组织及腹腔神经丛所包绕，显露动脉需要锐性切断这些组织。一般腹腔干发出肝总动脉（commonhepatic a.）、脾动脉（splenic a.）和胃左动脉（left gastric a.）。而肝固有动脉的起源方式有许多变异，肝固有动脉大多起自腹腔干，偶尔起自肠系膜上动脉，其向右行至十二指肠上部的上缘进入肝十二指肠韧带，分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉（图3-1～5）。
肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，分出胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。
肠系膜下动脉大致在肾动脉起始部与腹主动脉分叉的中间发出，约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分出左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉分布于降结肠、乙状结肠和直肠。
图3-1 腹腔干的位置
A.前面观；B.前下面观（胃向上翻起）
图3-2 腹腔干的分支
A.示意图；B，C.影像
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图3-3 肝总动脉
A.示意图；B.影像
图3-4 肾动脉
A.肾动脉的位置；B.肾动脉铸型
图3-5 肠系膜上动脉
A.标本图；B.影像图
腹腔干和肠系膜上动脉间的侧支循环有肝总动脉—胃十二指肠—胰十二指肠上动脉途径和脾动脉—胰后动脉—胰十二指肠上动脉途径，然后通过胰十二指肠下动脉与肠系膜上动脉相连。
肾动脉（renal a.）平第1～2腰椎椎间盘高度起自腹主动脉，横行向外，到肾门附近分为前后两干，经肾门入肾，在肾内再分为肾段动脉，至各个肾段组织。肾动脉在入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺，在腺内与肾上腺上、中动脉吻合。