注意事项

1.采用经锁骨上入路时应避免损伤臂丛神经。

2.锁骨下第1段的动脉瘤可能累及椎动脉或颈动脉，也可能使两动脉受压移位，手术时应警惕，若对侧颈、椎动脉有严重狭窄或闭塞，动脉损伤后应立即修复。

3.应避免术中挤压瘤体导致血栓脱落患侧肢体缺血。

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图4-41　锁骨下动脉的显露

A.切开浅筋膜和颈阔肌；B.剪断胸锁乳突肌；C，D.游离锁骨下动脉内侧，可显露椎动脉

（张小明　朱　凡）