下肢动静脉内瘘的建立

下肢动静脉内瘘在临床上应用较少，在上肢血管条件受限时可考虑建立下肢动静脉内瘘。以下介绍两种下肢动静脉内瘘的建立方法。

1.下肢隐-股动脉内瘘　取大腿下段内侧切口，解剖出大隐静脉，远端结扎，近端游离出5 cm备用，打开深筋膜，拉开缝匠肌，暴露股浅动脉下段，并行大隐静脉-股浅动脉端侧吻合（图9-7）。

2.下肢襻状股动静脉人工血管瘘　取腹股沟下切口，解剖出股动静脉，于大腿中段内侧做一小切口，将人工血管呈“U”形置于皮下，人工血管两端分别与股静脉、股动脉行端侧吻合（图9-8）。

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图9-7　下肢隐-股动脉内瘘

图9-8　下肢襻状股动静脉人工血管瘘

（杨晨紫　熊清根）