2　范　畴

鉴于上述定义，现代健康医学涵盖了各种疾病的预测、预防、治疗干预和康复，能帮助人体保持高水平全优健康并获得超长的健康寿命，因此健康医学绝不是一个单一的医学学科，而是整合了生活方式医学（包括功效营养学、运动医学等）、对抗医学、顺势医学、循证医学、功能医学、传统医学、精准医学、分子医学、中医经络、中药学、康复医学的综合性学科（图2.2）。

图2.2　现代健康医学的范畴

例如，健康医学的一个重要应用领域，是降低癌症的发病率和死亡率，这需要有效的预防措施，还需要有超灵敏的早期风险预测和高危人群筛查，而对于手术后或放、化疗后的癌症患者，降低死亡风险最需要做的就是防止肿瘤转移复发，这就必须要有高灵敏的肿瘤细胞转移监测、放化疗毒副作用的缓解、患者免疫力的恢复和增强、重要脏器功能和整体健康水平（包括心理）的康复。因此，健康医学需要使用营养、运动、情绪、睡眠、心理、压力控制等健康生活方式手段来提高机体免疫力，预防癌症或使癌症患者有效康复，也需要有癌症易感基因检测、循环肿瘤DNA 测序等分子手段来预测或超早期监测癌症发生/转移风险。在有较高癌症风险的人群中，除了生活方式干预，也需结合使用过继性免疫细胞转移（ACT）、免疫激活剂等方法以及中医药调理，来快速降低癌症发生的风险，这就需要有生活方式医学、基因组医学、细胞免疫学、传统医学和康复医学的全面介入。图2.3是用一棵树来描述健康医学体系范畴的简图，树根是氧、水和营养素，树干是免疫、荷尔蒙、微环境、能量、营养与代谢和心理平衡，树叶是临床医学，其中特别关注的是以免疫细胞为代表的免疫治疗和以干细胞为代表的再生医学。

正因为健康医学有较为宽泛的范畴，因此许多使用对抗性医学治疗后不奏效或疗效不理想的慢病患者（如癌症、糖尿病、阿尔茨海默病或心脏病患者），在使用健康医学干预后，往往会收到意想不到的效果。听从健康医学专家忠告的亚健康人群或患者，癌症及各种慢病的发病率和死亡率通常会大大降低，健康寿命显著提高。

从健康和相关产业角度看［3］，健康医学还包括更多的领域，除了抗衰老、健康生活方式（营养、运动、体重控制）、疾病预防、个体化健康管理、传统医学/补充医学/替代医学，还包括健身和身心疗法、美容、热疗、工作场所健康促进、健康旅游、健康房地产等。

图2.3　现代健康医学简图

参考文献

［1］MILLER J W. Wellness: The History and Development of a Concept ［J］. Spektrum Freizeit.2005, 27: 94.

［2］Fair S E. Wellness and Physical Therapy ［M］: Sudbury: Jones & Bartlett Publishers.2010: 9-28.

［3］Global Wellness Institute. History of wellness ［EB/OL］. （2015-10-16）［2018-12-30］.