2 目 标
全面提高国民健康水平、把健康中国的蓝图变为现实，是健康医学追求的目标。而目前占主流地位的单纯注重疾病临床治疗的对抗性西方医疗模式，是否能有效帮助全面提高国民健康水平、实现健康中国的宏伟目标？答案不言而喻。结合下面的数据，我们作进一步分析：
（1）在美国，2002年的慢病患者有3 000 万，死亡人数100 万，占总死亡人数的40%，与由于遗传和无法获得医疗资源的死亡人数总和相当（图1.6）［8］。
2011年美国的10 大死因（占总死亡人数的72.77%）中，大多数属于慢病（见表1-1）［9］。
图1.6 引起早逝的原因
表1-1 美国排名前10 位的死因（2011年）
（2）据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》公布的统计数据［10］：
1）在全国18 岁以上成年人中，糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病的患病率分别为25.2%、9.7%和9.9%；超重率为30.1%，肥胖率为11.9%。
2）2012年全国居民慢性病死亡率为533/10 万，占总死亡人数的86.6%；心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为前三大死因，占总死亡人数的79.4%（图1.7）；高血压、糖尿病、血脂异常等慢病已具有年轻化趋势。
图1.7 中国居民营养与慢性病状况报告数据
3）不健康饮食、不科学的生活方式是导致慢病发生、发展的主要危险因素。目前中国男性吸烟率高达 52.9%，吸烟总人数超过3 亿；成人年均酒精摄入量为3 升；慢病发生率及患者人数逐年攀升。
慢性疾病的高发，已不仅严重影响我国人民的健康水平和生活质量，而且对可利用的有限医疗资源造成了持久性消耗。目前临床广泛使用的对抗性疗法完全无法降低慢病发病率，慢病患者人数呈现“越治越多”的趋势［11］，其中包括教育、医疗、经济多方面的原因，但最重要的是健康和医疗理念，即许多医疗工作者还没有充分认识到现代医学的焦点，已从“疾病是否治愈”，转换为“如何让人保持健康”，医疗保健方案已从“应对疾病为主，平衡营养以及生活环境为辅”，转换为“预防疾病为主，治疗疾病为辅”。继续以“临床医学毕业的医生没有时间接受健康医学或预防医学的培训，即使接受了培训也无暇实践”，作为借口来忽视健康医学和疾病预防的重要性，只会使慢病患者“越治越多”的现象日趋严重，使国民的健康长寿成为空谈。
而以疾病预测、预防、治疗干预、保健、康复疗养、生命全程管理为特征的现代健康医学，可填补对抗性/疾病医学的主要缺陷，在降低现代人健康的最主要威胁——慢病（癌症、糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默病等）的发生发展方面，起决定性关键作用。现代健康医学的终极目标是不大病、不早老、健康长寿，这与《“健康中国2030”规划纲要》的大战略完全吻合。充分发挥健康医学的优势，用“以人为中心”替代“疾病为中心”，建立覆盖分子、细胞、器官、组织和全身系统的综合性保健项目和方法，就可以进一步确保实现“规划纲要”提出的2030年人民健康水平持续提升，人民身体素质明显增强，人均预期寿命达到79.0 岁，人均健康预期寿命显著提高，甚至可以使相当一部分中国人达到长寿（≥100 岁）。
要达成这个终极目标，必须大力开展健康医学教育，因为目前国民健康意识仍普遍匮乏，必须通过不断进行教育，提升每个人的自我保健和疾病风险防范的意识。只有加大人力、基础设施和经费的投入，不断深入开展从居民社区到企业的全民健康医学教育，全面普及健康知识和提高全民健康生活方式意识，并融入日常生活中，才能真正做到提升全民健康水平，并推进健康中国的建设，这也是我们编撰此书的初衷之一。
参考文献
［1］中华人民共和国国务院. “健康中国2030”规划纲要［R/OL］. （2016-10-25）［2018-12-30］.
［2］中国老龄科学研究中心.中国老龄产业发展报告（2014）［R］. 北京： 社会科学文献出版社，2014：65.
［3］中华医学会糖尿病学分会， 国际糖尿病联合会. 中国糖尿病社会经济影响研究［R］. 北京：中华医学会糖尿病学分会， 2012：43.
［4］OECD Health Data［DB/OL］. http：//www.oecd.org/health/ 2012.
［5］EDINGTON D W.Medical cost［J］. AJHP. 2001, 15(5):341-349.
［6］National Vital Statistics System（NVSS）. National Vital Statistics Reports［R］,Atlanta,CDC, 2014, 63(3): 76.
［7］World Health Organization. A Critical Examination of Summary Measures of Population Health［R］, Geneva, WHO, 2013: 18.
［8］MCGINNIS J M,WILLIAMS-RUSSO P, KNICKMAN J R. The case for more active policy attention to health promotion［J］. Health Affairs. 2002, 21（2）: 78-93.
［9］EDTINGTON D W. Zero Trends:Health as a Serious Economic Strategy［R］. Ann Arbor,Health Management Research Center, 2009:36-37.
［10］国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告［R］. 北京：国家卫生健康委员会，2015： 28.
［11］白剑峰. 病人为何越治越多［N］. 人民日报， 2013-01-18（6）.