树脂充填术护理流程
1.护理配合流程
护士：“老师您好！我是您的责任护士王某某，三横一竖的王，您可以叫我小王，这位是您的经治医生张某某，弓长张的张。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生，我们都会尽力为您解决，可以吗？”
患者：“好的，小王护士，麻烦你们了！”
护士：“老师，请问您叫什么名字？”
患者：“我叫李雪莲。”（护士查看挂号单，核查患者）
护士：“李奶奶，请问您口腔哪里不舒服？”
患者：“昨晚刷牙时发现左下方的大牙有点黑，想检查一下它是否坏了。”
护士：“李奶奶，刚刚张医生给您检查了口腔，是下齿左侧第六颗牙龋坏了，需要拍张小牙片，才能确定您那颗牙龋坏的程度及牙根是否有炎症。”（轻扶患者起身离开椅位）
患者：“好的，小王护士。”
护士：“李奶奶，请问您有家属陪同吗？”
患者：“我的女儿在外面，麻烦你帮我叫一下她，好吗？”
护士：“好的，李奶奶，您稍等！”
患者：“谢谢你！”
护士：“不客气，李奶奶，这是拍片的缴费单，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后到我们口腔科走廊尽头等候拍片，等拍完片后不用等候，直接来我们这里便可。”
患者：“好的，小王护士。”
（患者缴费后）
护士：“李奶奶您好！通过您刚刚拍的小牙片可以看出您那颗牙的牙根没有炎症，龋坏没到牙髓神经，医生建议可以直接进行修补。”
患者：“小王护士，补牙的材料容易掉吗？”
护士：“一般不会，任何一种补体材料都不可能永远不掉和不磨损，建议平时保持好口腔卫生，少吃过硬、过黏的食物就行。”
患者：“好的，补吧。”
护士：“李奶奶，您有什么不清楚的地方可以及时问我，我会及时答复的，好吗？”
患者：“好的，谢谢！疼不疼？需要打麻药吗？”
护士：“李奶奶，您不用紧张，医生说了您这颗牙的龋坏程度比较轻，不需要打麻药。”（护士握握患者手、拍拍肩，告诉患者不要紧张，会一直陪着她）
护士：“李奶奶，请您仔细阅读同意书，有疑问可以问我，然后在这里签上您的名字。”（护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）
患者：“好的，补牙的费用是多少呢？”
护士：“李奶奶，补牙的费用大约××元。”
患者：“好的。”
护士：“李奶奶，这是补牙的缴费单，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后直接到我们这里来，如果想上厕所可以上完厕所再过来，我会把相关补牙器械及材料为您准备好，您觉得可以吗？”
患者：“我的女儿可以帮我缴费，我现在就可以进行治疗。”
护士：“好的，李奶奶，您稍等一下，我准备一下补牙的器械和材料。”
患者：“好的，麻烦你了！”
护士：“乐意为您效劳！”
患者：“小王护士，我女儿已经帮我缴完费了，下一步我该干什么呢？”
护士：“李奶奶，请随我来，您先躺在椅位上休息一会儿（协助患者上椅位），请用杯子里面的水漱一下口（协助患者漱口），治疗时医生会先把您龋坏的部分去除，然后补上树脂材料，您切勿紧张，去龋坏的过程可能会有点疼，但是可以忍受，如果在补牙的过程中有什么不舒服的话，请举左手示意，我们会马上停止操作，切记头不能乱动，手不能乱抓，请问您听明白了吗？”
患者：“好的，一切听从你们的指挥！”
护士：“李奶奶，我们再核对一下治疗牙位，请您对着镜子看一下您的口腔，我们今天要对这颗牙齿进行治疗（护士用镊子指下齿左侧第六颗牙，共同核对牙位），您清楚了吗？”
患者：“好的。”
护士：“李奶奶，我们要开始了，您不要担心，张医生和我都资历较高，有很丰富的经验，有什么疑虑或者不舒服可以举左手示意，我们会立刻停止操作，好吗？”（帮助患者系围兜，防止打湿衣服）
患者：“好的。”
（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）
护士：“李奶奶，医生补牙时如有不适或者疼痛，千万不要忍着，要举左手告诉我们，我们可以适当给您用点麻药。在吸唾液和血液时，可能会刺激到您的咽喉部，由此引起轻微的不适，请不要紧张。”
（患者点头示意）
护士：“李奶奶，您知道怎么用吸唾管吐口水吗？”
患者：“不清楚。”
护士：“李奶奶，在补牙的过程中，需要用吸唾管吐口水时，我会提醒您。那时您只需要微微闭上嘴，同时舌部不要乱动，我会将吸唾管放在您口内，您将口水吐到管子口，然后用鼻子呼吸就行了。”
患者：“好的，小王护士。”
护士：“李奶奶，补牙已经结束，我帮您擦拭一下嘴角的污渍，您放心，整个补牙过程都非常顺利，您先休息一会儿，先看看补牙后的注意事项，我处置完用物后告诉您补牙后的注意事项。”
患者：“非常感谢你们！是你们给了我一次这么轻松的补牙体验。”
护士：“李奶奶，让您久等了。回去以后一定要注意以下几点：①补牙后不宜咀嚼较硬的食物，如辣椒籽、干胡豆等；②暂时不宜进食过冷、过热、过甜的食物；③饮冷热水时，若出现持续性疼痛，或牙龈长包，可能需要做根管治疗；④龋齿充填后必须仔细刷牙，若产生继发龋或补体松动，请立即就诊。保存好病历，每次复诊时必须携带。同时建议每半年进行口腔常规检查；⑤如果还有其他疑虑，请拨打电话：023-××××××。”（粘贴好病历和注意事项传递给患者）
患者：“好的，辛苦你们了！”
护士：“不客气，您能满意就是对我们最好的肯定，您请慢走。”
患者：“好的，谢谢你们！”（患者与护士握手表示感谢，满意地离开诊室）
2.随访
（1）电话随访：询问患者补牙后有无不适，如有夜间痛、吃东西的时候有疼痛、遇冷热水时疼痛、有酸浸感，告知患者半年复查一次，早发现，早治疗。
（2）微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，也可以通过患者发出的图片更直观地了解患者的病情变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.龋齿是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病。发生龋齿后，牙齿不能自行恢复原有形态。
2.树脂充填术是采用手术方法去净龋坏组织，并将龋洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，选择适宜的充填材料修补组织缺损，以修复牙齿的形态和功能的治疗方法。
3.预防龋齿最重要的手段是有效刷牙，每半年要进行一次牙齿健康检查，早发现，早治疗，避免龋齿发展为牙髓炎。
4.树脂充填后的牙齿，特别是前牙，不可咬硬物，否则修补材料易脱落。
5.树脂充填材料用久了会有变色现象，影响美观，此时可重新更换材料。
中国人民解放军陆军特色医学中心树脂充填术知情同意书
请阅读以下同意书，若您同意下列内容，请在治疗开始前签字。
本人因诊断为__________，同意授权医生进行牙体充填治疗。牙体充填术可能需要施以局麻，使用器械制备一定的洞形，采用一定的材料充填患牙，以恢复患牙的外形。
本人已充分了解牙体充填治疗的过程和可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能不在此列，具体方式可能不同，医生告知我可与其讨论。
牙体充填治疗与麻醉的常见并发症包括：
1.我理解任何麻醉都存在风险；任何药物都有可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏休克，甚至危及生命。
2.术中患者配合不当及牙钻的锋利可能损伤口腔黏膜，严重时需手术缝合。
3.银汞合金在充填24h后才能完全固化，充填后24h内避免用患侧咀嚼致补体脱落。
4.对缺损大、重度磨耗及咬合紧的患牙，有时事先难以准确地判断充填后咬合力的情况，可能出现充填体折断、咬合痛等。如遇充填失败则需进一步治疗，或换用其他材料，或改用其他方法，由此可能需要增加新的费用，望您理解。
5.牙体缺损修复治疗后数日至数周内，患牙有轻微冷热敏感症状多数属于正常反应，一般可自行缓解，但如果出现自发性疼痛或咬合时疼痛，或出现冷热反应而长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，继续治疗。为了增加保护活髓的机会，对不能准确诊断为牙髓炎的深龋，医生可能先采取充填治疗，一旦出现长期疼痛再改为牙髓治疗，您需要承担继续治疗的费用。
6.对于充填后三个月之内出现充填体脱落的情况，除事先约定的试保留治疗外，只收取继续治疗的费用，不收取前次治疗的充填材料费，如改用其他材料或方法，只收取差价。
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：_____________________________________________________________。
我理解我的操作可能需要多位医生共同进行，我并未得到操作百分之百成功的许诺。
我同意在操作中医生可根据我的病情对预定的操作方式做出调整。我清楚用于修复龋齿、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损的充填材料主要有银汞合金、普通复合树脂、纳米复合树脂等，其价格和性能有差别。我清楚不良的咀嚼习惯会造成充填体脱落，我将严格遵守医嘱。我同意将我的病历资料及照片用于非商业意图的临床及教学研究和学术交流。
本人同意医生采用_______________________________治疗方案。
患者签名（若患者为未成年人则由监护人代签）：____________
主诊医生签名：____________时间：_____________