种植牙术前评估流程
1.护理配合流程
种植护士:“老师您好!我是您的责任护士董某某,董是董存瑞的董;这位是您的经治医生万医生,万是一本万利的万。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生,我们都会尽力为您解决,可以吗?”
患者:“好的,麻烦您了!”
种植护士:“老师您好,请问您叫什么名字?”
患者:“我叫李永。”(护士查看挂号单,核查患者)
种植护士:“李老师,请问您口腔哪里不舒服?”
患者:“3个月前,我左下后牙因松动被拔掉,医生告诉我3个月后可以进行种植修复。”
种植护士:“李老师,刚刚万医生给您检查口腔了,可能需要您拍CT片,医生才能确定您是否适合做种植。”
患者:“好的,董护士。”
种植护士:“李老师,这是拍CT片的缴费单,麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费,缴费后到我们口腔科走廊尽头等候拍片,拍完片后,因电脑会自动传输数据,所以不需在照片室等候打印片子,您休息10min后来诊室找我便可。”
(患者缴费后)
患者:“好的,董护士。”
种植护士:“李老师,通过观察您刚刚拍的CT片,我们可以看出您的牙槽骨愈合良好,有足够的高度和宽度,适合做种植。”
患者:“董护士,我这颗牙只能做种植吗?”
种植护士:“李老师,是这样的,现在您只缺一个牙位,做种植是目前最佳的牙齿修复方式,您现在有时间吗,我给您科普一下行吗?”
患者:“好的,谢谢董护士!”
种植护士:“李老师,种植手术现在已经是很成熟的手术,您无需有太多安全的担心。它像真牙一样种植在口腔里,具有很强的固位力和稳定性。种植牙就是在您的缺牙窝中打一颗纯钛的种植体,起到支持后期咀嚼的功能,3个月后再做二期全瓷牙。”
患者:“好的,董护士这么讲我就明白了,非常谢谢你!”
种植护士:“好的,李老师,我给您讲一下其他两种修复方式,第一种是活动牙,每天需取下来浸泡,比较麻烦,咀嚼功能要差一些。”
患者:“董护士,这个太麻烦了,我不考虑。”
种植护士:“第二种是烤瓷桥,需要将患牙前后两颗牙磨小一圈,做一个桥梁支撑。”
患者:“董护士,我不想破坏其他的牙齿,我还是选择做种植吧。”
种植护士:“您对什么药物过敏吗?您是否患有糖尿病、高血压、心脏病等病呢?是否长期服用某种药物?是否在月经期、孕期、哺乳期?早上是否吃过早饭呢?”
患者:“我以前没有过敏情况发生,没有糖尿病、高血压、心脏病等疾病,也不在月经期、孕期、哺乳期,今天早上没吃早饭!”
种植护士:“好的,李老师,您最近有没有做过体检?”
患者:“没有,董护士!”
种植护士:“李老师,我大概给您讲一讲有哪些种植系统,它们都有什么功能,大概的费用是多少?”
患者:“好的,谢谢董护士!”
种植护士:“乐意为您效劳。”
(种植护士为患者讲解相关内容及费用)
患者:“董护士,您给我讲的系统及费用,我心中有数了。”
种植护士:“李老师,那您还是决定做种植牙吗?”
患者:“是的,我决定做种植,虽然这个方式花费的时间长一些,但却是最好的牙修复方式。我现在能开始做种植吗?”
种植护士:“李老师,现在还不能,我们还需要做一些准备工作。正好您今天没吃早饭,我们要做几项常规的检查,我把检查单开给您,主要包含以下几项:血常规、凝血象、心电图、输血前检查(上午12点之前检查,下午4点出结果)、HIV、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝抗原抗体。”
患者:“行。”
种植护士:“李老师,请您拿着检查单去缴费窗口缴费,在门诊二楼抽血和做心电图。”
患者:“好的,谢谢您!”
种植护士:“李老师,这是我们科的电话,如果您有什么疑问可以打电话咨询我,下午取了结果后来这里找我给您看结果并约手术时间。”
患者:“好的,董护士,下午我再来找你。”
种植护士:“李老师,您快去做检查吧,下午我在这里等您。”
(患者带来检查结果)
患者:“董护士,我的检查结果出来了,请您帮我看看。”
种植护士:“李老师,我看了您的检查,结果都是正常的,您可以做种植牙。”
患者:“董护士,那我什么时候可以做手术呢?”
种植护士:“李老师,我看了一下时间,可以为您安排在下周二上午8∶00进行手术,您看可以吗?”
患者:“可以,正好我休息。”
种植护士:“李老师,我先把种植手术的缴费单及手续给您办了,下周二上午就直接来做手术,节约时间,下周二不是您的月经期吧?”
患者:“不是,我的月经期刚刚结束。”
种植护士:“李老师,您缴费回来了。手术当天请您吃好早饭后再过来哟,我们也会提前一天通知并提醒您,请您签署手术同意书并留下您的电话号码。”(护士用手指指向同意书上的患者签名处,便于患者签字)
种植护士:“李老师,您的牙周医生我已经给您安排好了,做手术之前做牙周治疗有利于防止手术感染。”
患者:“谢谢你董护士,你太热心了,很有责任感。”
种植护士:“李老师,您做完牙周治疗就可以回家了,注意手术之前不要感冒,有其他疑问请给我打电话,下周二见。”
2.随访
(1)电话随访:①嘱患者注意休息,预防感冒;②嘱患者若有特殊情况需提前告知;③提醒患者手术当天吃早餐;④提醒患者手术当天需一位家属陪同;⑤教会患者正确的刷牙方式,保持良好的口腔卫生。
(2)微信随访:医护人员可以通过微信与患者交流沟通,也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化,做出准确的判断,让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.种植牙是将替代天然牙根的种植体植入颌骨,获取类似于牙固位支持的修复体。其较好地恢复了口腔的咀嚼、美观及发音功能。
2.种植牙的禁忌证:患有心脏病、血液病、高血压、肾病、代谢障碍、精神病等疾病,以及不能忍受手术创伤、不能配合医生者。
3.种植牙适应证:游离端缺失不能制作固定义齿、多个牙缺失不愿意接受可摘义齿、牙槽嵴严重吸收过分底平、余留自然牙不足以支持缺失牙固定修复者。
4.种植牙的治疗周期约3~6个月。
5.种植牙手术前要进行牙周治疗。