三、术后第一天
护士:“秦老师,您好!今天感觉怎么样?昨晚睡得好吗?伤口疼痛情况如何?”
患者:“睡得还可以,用了止痛药后伤口只有轻微疼痛了。”
护士:“您再看一下这个疼痛分级量表,评估一下您现在属于哪种情况?”
(患者评估疼痛为2分)
护士:“秦老师,我再查看一下您伤口周围的皮肤情况(用棉签轻压伤口周围),红肿已经在消退了,伤口引流通畅,也没发烧了。我觉得您今天精神不错,现在给您讲一下这个病的相关知识,可以吗?”
(护士轻轻扶着患者头部,将床头适当抬高,挤压伤口引流管,细心观察伤口引流管的通畅情况,并轻声嘱咐家属经常挤压伤口引流管,防止血痂阻塞)
患者:“好的,我正想多了解一下这个病。”
护士:“秦老师,您的这个病叫颌面部间隙感染,它是颜面、颌周、口咽区软组织潜在间隙中化脓性炎症的总称。”
患者:“为什么颌面部会发生感染呢?”
护士:“这个不得不提到口腔颌面部解剖的特点:①与外界相通导致其常驻有细菌;②牙源性感染是口腔颌面部独有的感染;③间隙内含有疏松结缔组织;④颌面部的血液和淋巴循环丰富,且静脉常无瓣膜;⑤颜面部的毛囊、汗腺和皮脂腺也是细菌常驻的部位,又暴露在外。”
患者:“哦!”
护士:“颌面部还有一个危险三角区:从鼻根到两侧口角连线形成的三角区。它的特点是:这个区域的静脉常无瓣膜,如果该区域发生感染的话,很容易进入颅内海绵窦,引起颅内感染,所以如果面部的疖痈处理不当,比如在刚才提到的面部危险三角区长了个青春痘,而您又通过搔抓、挤压、挑刺、热敷等错误的方式来处理它,就很有可能导致颅内感染等严重后果。”
患者:“哇!没想到一个小疖子竟然可以引起这么严重的后果啊?听了你的话,我以后脸上长痘痘再也不敢随便乱挤了。”
护士:“是的,秦老师,现在您在使用消炎药物,一定注意用药期间不能饮酒,以免发生双硫仑样反应,这是一种很严重的不良反应,甚至会危及生命,请您一定要配合我们。”
患者:“好的,我一定配合!”
护士:“秦老师,现在您要进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的流质饮食,如牛奶、鲫鱼汤、瘦肉汤、营养液等。”
患者:“好的。”
护士:“另外,您还要特别注意口腔卫生,三餐后都要用漱口液漱口,防止再次感染,还要注意多休息。感染是种消耗性疾病,只有您有足够的体力时,才能战胜病魔。”
患者:“好的,我一定做到。”
护士:“秦老师,您的这次发病和您的口腔里那颗坏掉的牙有关,这次感染控制后,请及时治疗病灶牙,对不能保留的患牙要及早拔除,以免再次感染。”
患者:“好的,我一定好好配合,尽早祛除病根。谢谢你!小张。”
护士:“不用客气!这都是我应该做的,您好好休息,如有什么需要,请随时呼叫我们。”