一、入院宣教
护士:“您好!我是二组的责任组长,我叫朱某某,朱元璋的朱,您也可以叫我小朱,请告诉我您的姓名和年龄,好吗?”
患者:“你好!我叫李安,35岁。”
护士:“李安老师,对吗?我再核对一下您的腕带。您是今天入院的吗?对刚为您讲解的入院宣教您还有不明白的地方吗?”
患者:“你们讲得很详细,都清楚了。”
护士:“我看您的病历显示您是下颌骨骨折,已经受伤10天了,对吧!现在伤口还痛吗?”
患者:“是啊!我是在外地旅游的时候所乘坐的大巴车出车祸,当时有点严重所以在当地医院住了一个星期,开始的时候又肿又痛,住院输液以后现在好多了。”
护士:“请问您现在需要上厕所吗?”
患者:“不用上,谢谢!”
护士:“李老师,请问您有高血压、糖尿病、心脏病以及血液病吗?”
患者:“没有。”
护士:“那您对什么药物过敏或者在直系亲属中有对药物过敏的人吗?”
患者:“没有。”
护士:“那您现在有没有自行服药呢?”
患者:“前段时间吃了几天头孢,现在已经停了。”
护士:“好的,李老师,请让我检查一下您的张口及口腔卫生情况,请您张一下口。啊——”
护士:“李老师,您的张口只有一指半,可能是张口受限影响了您口腔的清洁,所以导致您的口腔卫生做得不够好。”
患者:“是啊!受伤后由于伤口痛、嘴巴又张不开就没有刷牙了,朱护士,你说我这个病严重吗?不会一直这样吧?吃东西都只能是汤、牛奶这些,我好久都没吃肉了。”
护士:“李老师,请您放松心情,现在我为您讲解一些关于口腔颌面部骨折的相关知识,好吗?”
患者:“好的,我就是想知道这方面的知识,请讲!”
护士:“好的,颌面部骨折多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致,随着经济的发展、私家车的增加、旅游业的兴起以及其他人为因素损伤的增加,下颌骨骨折的发生率也不断增加,临床上下颌骨骨折占颌骨骨折的80%以上。其主要的临床症状就是局部疼痛、肿胀,骨折端异常活动或移位,咬合错乱,张口受限,下唇麻木等,目前最常用的治疗方法是在全麻下行切开复位内固定术,再加上颌间固定,这样做的目的就是要恢复正常的咬合关系,促进骨折愈合。”
患者:“手术是要从脸上切开吗?我还年轻会不会毁容啊?”
护士:“李老师,根据您的骨折部位,医生可以从您的口内做切口,不用从外面切开,请您不用太担心。”
(护士面带微笑,并轻拍患者背部安抚其情绪)
患者:“那就太好了!我一直都很担忧这个问题。”
护士:“那我现在再为您讲解一下饮食方面应该注意的问题,好吗?”
患者:“好的,谢谢!”
护士:“李老师,您现在由于咬合关系紊乱、张口受限,所以进食比较困难,为了便于进食,减少咀嚼,您现在要进食流质,如牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、蔬菜汤、混合奶、果汁等,一般每日6~10次,每次液体量200~300mL。”
患者:“好的。”
护士:“另外保持口腔卫生是您现在特别需要注意的,由于您现在张口受限不能使用牙刷,所以您可以使用漱口水漱口,三餐后都要用漱口液认真漱口。具体的方法很简单,漱口液在含漱前,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10mL漱口液,在口腔内含漱3~5min,使漱口液与口腔黏膜充分接触,以达到缓解炎症、抑菌和保护口腔黏膜的目的。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食,以免冲淡浓度,降低效果。请问我讲的您都清楚了吗?”
(护士边讲解边在漱口液上用记号笔做好标识,写上含漱时间)
患者:“我都听清楚了,没想到漱口还有这么大学问呢!真的很感谢你!”
护士:“不用谢!这都是我们应该做的,那您还有什么不明白的地方吗?”
患者:“没有了。”
护士:“好的,李老师,您来得很及时,下颌骨骨折只要处理及时,预后的效果一般都比较好,所以您要轻松心情,住院期间保证充足的睡眠也是很重要的,平常非治疗期间可以多下床活动,如果您有任何需要请及时联系我们。”
患者:“好的,朱护士,听你这么一说我心情放松多了,我一定配合你们的治疗。”
护士:“好的,李老师,您先休息一下,如果有任何需要请按呼叫器呼叫我们,我们也会经常过来看您的,感谢您的配合!”
(将患者右手放入被子里,为患者整理被子,顺手将呼叫器放在床边)