一、入院宣教
护士:“您好!我是您的责任护士,我叫石某某,石头的石,您也可以叫我小石,您能告诉我您的姓名和年龄吗?”
患者:“我叫李红,75岁。”
护士:“李奶奶,您是昨天入院的吧?入院后护士为您讲解的相关注意事项您还记得吗?有没有不明白的地方呢?”
(护士轻柔地抬起患者的左手,核对其腕带,查看跌倒标识)
患者:“护士讲解得可详细了,我都记得。”
护士:“那我现在针对您的病情为您和您的家属进行疾病方面的宣教,您看可以吗?您这样坐着舒服吗?”
(轻扶患者坐下,目光温柔地与患者对视)
患者:“可以的。”
护士:“李奶奶,您知道您患的是什么疾病吗?”
(注意患者的情绪反应,轻轻拉住患者的手,轻拍予以安慰)
患者:“知道!医生说是牙龈癌,牙龈上还能得癌症?”
护士:“是的,李奶奶,除了头发末梢、指甲尖等无新陈代谢的地方,人体的其他任何一个部位都有可能患上癌症。牙龈癌常见分化较高的鳞癌,鳞癌恶性程度较低、生长速度比较缓慢。”
(注意语气语调,既讲明要点,又不能让患者听了很害怕)
患者:“哦!我知道了,看来是我想得太严重了。”
护士:“另外,牙龈癌在发病的后期,癌细胞浸润颌骨与牙槽突,损害骨质,会引发疼痛及牙齿的松动。”
患者:“哦!我还没有这样的症状,看来我发现得还是比较早。”
护士:“李奶奶,您的心态这么好,对您的治疗一定会起到积极的作用。”
患者:“谢谢石护士,那这个病是要做手术吗?手术后有没有什么不好的影响啊?手术后会不会复发呀?”
护士:“李奶奶,因为您之前做了活检,诊断已经明确了,您是属于癌症早期,根据数据统计,手术治疗后牙龈癌患者五年生存率是比较高的,所以您不用太担心。”
患者:“你这样说我就更放心了,我都已经75岁了,也就不担心了,谢谢你!”
护士:“不客气!李奶奶,我现在为你做一个口腔检查,查看一下您口腔里的情况,请您张口。啊——好的,李奶奶,您的口腔黏膜没有破损,口腔卫生也还可以,但有张口受限,有两颗牙齿有轻微的松动,根据您的情况,我为您讲讲您需要注意的事项,好吗?”
患者:“好的,我文化程度不高,就是想多了解一下这些问题呢!”
护士:“首先,保持口腔清洁对您来说很重要,就牙龈癌患者而言,通常存在口臭、牙龈糜烂等表现。如此口腔环境就是细菌滋生的温床,因此,有效的口腔清洁非常关键,具体方法很简单,进餐后一定要注意用我们给您发的漱口液漱口。这种药物含漱液能够有效地抑制牙菌斑形成,饭后含漱时,应先用清水漱口,吐出食物残渣,然后用5~10mL漱口液,在口腔内含漱3~5min,使漱口液与口腔黏膜充分接触,以达到缓解炎症、抑菌和保护口腔黏膜的目的。含漱后30min内不能用清水漱口或再次进食,以免冲淡浓度,降低效果。”
(护士在讲解的过程中边讲边在漱口液上用记号笔做好标识,写上含漱时间)
患者:“好的,我一定会重视这个问题。”
护士:“第二方面就是您的饮食问题。您的饮食要以软食和半流质为主,如软米饭、稀饭、面条以及各种有营养的汤类。注意食物要营养均衡,不能过烫,避免辛辣刺激的食物,防止口腔黏膜的损伤。”
患者家属:“好的,我记住了,我会为母亲准备相应的食物,谢谢石护士!”
护士:“不客气!第三方面就是要注意保暖,预防感冒,保证充足的睡眠,非治疗期间可以多下床活动。您要对我们有信心,对自己有信心,您的家人和我们都会陪在您身边。”
患者:“谢谢你们,我觉得很安心。”
护士:“不客气!李奶奶,您现在好好休息,我一会儿再来看您。”