三、手术当天宣教

三、手术当天宣教

护士:“李爷爷,我是您的责任护士小程,我先核对一下您的腕带。您现在已经安全返回到病房了,手术很顺利,医护人员和家属都在您的身边,请您不要紧张,请放松!”

(护士认真核对患者的腕带信息,轻柔地帮患者盖好被子)

护士:“李爷爷,您现在暂时还不能睡觉,坚持一下,我现在为您连接心电监护仪和吸氧仪。监护上显示的监测数据都是正常的。您现在刚做完手术,手术创面还很新鲜,容易出血,请您不要用舌头去舔它、刺激它,不要用力咳嗽咳痰,另外,您现在要尽量减少说话,用点头或摇头来表示即可,或者用写字板书写,好吗?”

(请患者点头示意理解,避免说话,准备小白板用于沟通交流)

(患者点头)

护士:“李爷爷,您配合得非常好!您现在可能会觉得伤口疼痛以及咽喉部肿痛,您再看一下这个疼痛分级评估量表,评估一下您现在属于哪种情况?”

(患者指的第四种,疼痛评分为4分)

护士:“好的,您放心!我马上会通知您的主管医生,并会遵医嘱为您使用止痛药来减轻您的疼痛。请问您现在感觉呼吸是通畅的吗?”

(患者点头)

护士:“咽喉部有痰吗?轻轻咳嗽一下我听听。”

(患者摇头,轻咳嗽)

护士:“爷爷,您真的太棒了!配合得非常好!如果您感觉咽喉部有痰咳不出,请一定要告诉我们,我们会及时为您吸痰的,以免引起肺部感染。”

(患者点头)

护士:“请您放心!病房24h都有医护人员值班,您有任何不适都请及时告知我们,我们也会经常来看您的,我现在跟您的家属交代术后相关的注意事项,好吗?”

(患者点头)

护士:“李阿姨,爷爷现在还不能吃东西,不能喝水,直到6h以后才能让他经口喝一点温凉的开水,如果口唇干,可以用棉签蘸水给爷爷擦拭唇部,那样他会舒服一点,我们也会为他做好口腔护理的。6h以后,我们会遵医嘱给他留置胃管,通过胃管为他注食,这期间您也不必担心,我们会从静脉为他补液。爷爷现在虽然不能下床活动,但是我们一定要协助他在床上翻身活动,每隔1~2h为他翻身、叩背,防止皮肤压力性损伤及坠积性肺炎。”

患者家属:“好的,我们一定做到。”

护士:“另外,可以为爷爷多拍拍背,这样有利于他痰液的咳出,方法很简单,翻身时让爷爷背对着我们,拍背时一手扶着爷爷的肩部,另一手屈曲并拢成空心状,腕部发力从肺底自上而下、由内向外,迅速而有节奏地叩击胸壁,振动气道,力度均匀一致。每天叩击6~8次,叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确,拍背时可要注意给爷爷保暖哦!李阿姨,请您做一次,我看看!”

(护士为家属示范翻身叩背,并检查家属的拍背效果)

患者家属:“好的,是不是这样?”

护士:“嗯!阿姨您做得还可以,就是手势要改一下,要五指弯曲并拢,指掌侧呈空心状,对!就是这样,请您再做一遍,好吗?”

患者家属:“好的,您看这样可以吗?”

护士:“不错!比刚才好多了!您放心!我们也会经常过来为爷爷翻身拍背的。另外,尤其要注意他的呼吸情况,督促爷爷一定要及时地将口腔内的痰液咳出,以免引起肺部感染,如果不能咳出,请按呼叫器,我们会及时为他吸痰的。”

患者家属:“好的,谢谢!那我们还有什么需要注意的地方呢?”

护士:“还有就是要预防下肢深静脉血栓,手术后可以抬高床尾,督促爷爷定时做双下肢运动,如伸屈脚背、膝关节、踝关节及抬腿等,我们也会经常帮助爷爷按摩双下肢以促进血液循环。”

患者家属:“好的!谢谢你的讲解,我们会尽力去做的,如果有不清楚的地方再来请教你们。”

护士:“好的,李阿姨,有什么需要都可以告诉我们,我们一定会尽力为您解决的。”

患者家属:“谢谢你们了。”

护士:“不客气!这都是我们应该做的,那我现在去为爷爷准备止痛的药物。”

(使用止痛药30min后再次复评,患者的疼痛评分为2分,镇痛效果良好)