剂量—效应关系和时间—效应关系明显

更新于 2026年10月13日 版权声明
五、剂量—效应关系和时间—效应关系明显

“剂量—效应关系” 是指有毒有害因子所引起的损伤效应与其进入体内并迅速到达靶部位的剂量有直接关系:剂量越大,损伤愈重,波及面愈广,后果也愈严重。理化性疾病还存在“时间—效应关系”,即其所造成的损伤和临床表现,在其侵入机体的高峰时段最为突出;随着有毒、有害因子的排出或停止接触,损伤症状可逐渐减轻甚至消失。如铅作业工人在接触较大量铅烟时,血铅可在数月内迅速升至1 000μg/L以上,并引起神经衰弱、贫血、四肢无力、垂腕、垂足、腹绞痛等症状;调离铅作业并行驱铅治疗,可使血铅浓度迅速降低,前述症状亦可很快好转甚至消失。也有少数理化性疾病例外,如尘肺、镉中毒等,因进入体内的病因排出甚慢,在停止接触后病情仍可有所发展。(https://www.daowen.com)

“剂量—效应(反应)关系”和“时间—效应关系”是理化因子所致疾病,尤其是中毒性疾病最重要的临床特点,对诊断具有明显提示作用,因其他疾病大多为“yes or no(有或无)”模式,并无上述关系。这些特点还提示,职业病或理化因子引起的疾病,预后常较好,减少或停止有毒有害物质接触、及时进行解毒治疗、加速有毒有害物质排出、适当的休息疗养,多可使症状改善并获得康复,完全避免与有毒有害因子接触则可能杜绝职业病的发生。需要注意的是,有些化学性损伤并不表现“量—效关系”,这可能与其损伤机制与中毒不同所致,一般见于变态反应、特异质反应、营养物质摄入失常三种情况,均应给予重视,以利鉴别诊断和分析病情,并指导治疗、护理。

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