主要护理措施
(一)体温过高
1.观察体温变化 一般每4h测体温1次,体温突然升高或骤降时,随时测量并记录。注意发热程度及热型变化,同时观察脉搏、呼吸、意识状态及病人身心反应,如头痛、全身酸痛、烦躁、焦虑及治疗效果等。
2.休息 卧床休息以减少体力消耗,保持体位舒适。
3.饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,必要时静脉输液。
4.适宜的环境 病房经常开窗通风,保持室内空气新鲜、安静、整洁。
5.口腔护理 病人在晨起、饭后、睡前漱口,必要时进行口腔护理。
6.病因治疗 如使用抗生素等,应了解药物的作用、用法、剂量及间隔时间等,注意观察药物疗效及不良反应。
(二)皮肤黏膜完整性受损
1.观察皮疹特点 如形态、分布、部位、出疹顺序、时间及皮疹消退后的脱屑、脱皮、色素沉着等变化。
2.保持皮肤清洁 每日用温水清洗皮肤,禁用肥皂水,勤换衣被,床铺保持清洁、干燥。
3.避免皮肤受损 嘱病人剪指甲,防止抓破皮肤。鼓励病人勤翻身,避免压伤和损伤。损伤局部皮肤。皮疹消退、脱皮不完全时,可用消毒剪,不可用手撕,以防皮肤出血、感染。瘙痒严重者,可用炉甘石洗剂等涂搽局部。
4.口腔护理 每日用温水或漱口液在晨起、进食后、睡前清洁口腔。合并溃病者,局部可用3%过氧化氢溶液洗净后涂冰硼散。(https://www.daowen.com)
5.保护眼睛 用生理盐水清洗眼部,必要时按医属使用氯霉素眼药水或抗生素眼膏,以保持局部清洁,防止继发感染。
(三)焦虑/恐惧
1.评估焦虑程度 观察病人的焦虑表现,如面部表情、坐立不安、烦躁、注意力不集中、失眠等,评估焦虑的程度。
2.主动沟通 主动与病人交谈,尊重病人,态度和蔼,鼓励病人说出使其不安的想法和感受,并耐心听其诉说。
3.卫生宣教 讲解与疾病有关的知识,如病因及诱因、目前治疗情况、有关护理方法、预后及对日常生活、工作及家庭的影响,隔离的重要性等,让病人正确认识传染病。
4.控制焦虑的方法 如放松疗法、分散注意力、与家人通话等。
(四)病原体有传播的可能
1.隔离措施 对传染病人按隔离种类采取不同的隔离措施,根据其传染期的长短确定隔离时间,一般隔离至症状消失或病原体检查阴性为止。
2.消毒 対病人的分泌物、排泄物及污染品应严格消毒处理。
3.病原治疗 遵医嘱应用抗生素或抗病毒药物进行病原治疗。
4.卫生宣教 向病人及家属讲解隔离、消毒的重要性及方法,配合治疗和护理,并严格执行探视和陪护制度,减少感染及传播机会。